地中海貧血檢測:資料解析與治療建議-心臟血管專科

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海洋性貧血?


最近檢查血液檢查發現RBC 6.23HGB 13.0HCT 40.1MCv 64.4MCH 20.9MCHC 32.4PLATELET 178WBC 5120SERUM IRON 138TIBC 292FERRITIN 109請問醫生,這樣的數據確定為地中海貧血嗎?
若是,是輕型的嗎?
或要再檢查甚麼項目?



小張,20~29歲男性,詢問日期:2015/08/14

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好其實血色素都還有13不算是貧血 實在無須多慮您是否有什麼先天疾病放輕鬆過日子吧彰化醫院關心您



回覆日期:2015/08/14

彙整補充說明


根據您提供的血液檢查數據,RBC(紅血球計數)為6.23,HGB(血紅素)為13.0,HCT(血比容)為40.1,MCV(平均紅血球體積)為64.4,MCH(平均紅血球血紅素量)為20.9,MCHC(平均紅血球血紅素濃度)為32.4,PLATELET(血小板計數)為178,WBC(白血球計數)為5120,SERUM IRON(血清鐵)為138,TIBC(總鐵結合能力)為292,FERRITIN(鐵蛋白)為109。

從這些數據來看,MCV和MCH的數值偏低,這通常提示小球性貧血的可能性。
地中海貧血(海洋性貧血)是一種遺傳性貧血,主要是由於血紅素的合成異常所導致,常見於地中海地區及其周邊國家的人群,但在台灣也相當普遍。

根據您的數據,雖然HGB在正常範圍內,但MCV和MCH的低值提示可能存在小球性貧血的情況。
這可能是地中海貧血的表現,尤其是如果您有家族史的話。
地中海貧血的輕型患者通常不會出現明顯的臨床症狀,並且在日常生活中可能感覺良好。

為了進一步確診,建議您進行以下檢查:
1. 血清電泳:這是確診地中海貧血的金標準,可以幫助判斷血紅素的類型及其異常。

2. 基因檢測:如果血清電泳結果顯示有地中海貧血的可能,基因檢測可以確認具體的基因突變,這對於確定病型及家族遺傳風險非常重要。

3. 鐵質檢查:雖然您的血清鐵和鐵蛋白數值在正常範圍,但仍建議定期檢查以排除缺鐵性貧血的可能性。

至於治療方面,輕型地中海貧血通常不需要特殊治療,只需定期追蹤血液檢查,並保持健康的生活方式。
如果出現貧血症狀(如疲倦、心悸等),則可能需要進一步的評估和治療。
對於輕型患者,通常建議補充葉酸,這有助於紅血球的生成。

在飲食方面,雖然地中海貧血本身與飲食無關,但保持均衡的飲食仍然重要。
建議攝取富含維生素B1
2、葉酸和鐵質的食物,如紅肉、豆類、綠葉蔬菜和全穀類等。

最後,建議您與您的主治醫師進一步討論這些檢查結果,並根據醫師的建議進行後續的檢查與治療。
保持定期的健康檢查,並注意身體的變化,這對於管理地中海貧血是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助!

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這數據有可能是地中海貧血與缺鐵性貧血, 需要做進一歩檢查才可鑑別診斷;不過如果家族有地中海貧血病史,則可能為家族遺傳性地中海貧血機率較大;若證實為地中海貧血,則可以口服葉酸與建議長期門診追蹤;;;

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