如何避免進行Angio plasty手術？高血壓患者的風險和後遺症-心臟血管專科

急於請教Angio plasty？

我先生天生有高血壓, 醫生說他有Occlusive arterial disease ,下禮拜四將要進醫院檢查可能當天就要開刀. 手術為Angio plasty 手術費貴得驚人,要三百多萬! 請問現在還有機會做何補救免於開刀呢? 我現在天天強迫他吃半顆生洋蔥, 聽說有效... 我不太明白手術的程序, 好像要從右腿內側動脈開刀再穿線通到心臟什麼的, 整個人不都被穿了一半了, 聽起來好嚇人! 風險是不是很高呢?聽說有可能會中風的... 開刀完他的動脈阻塞的疾病是不是可痊癒? 以後就沒有高血壓的疾病了嗎?
美國這裡只讓他開完刀在醫院停留一個晚上, 他回家後需要修養嗎? 要休息多久才可以恢復上班呢 ?因為公司壓力很大, 他很擔心會擔誤工作, 我們很希望能有辦法在這個禮拜內為他的健康補救好免於開刀, 請問有方法嗎? 麻煩您,謝謝.

Best regards,
楊妍妍

楊，30~39歲女性，詢問日期：2002/06/12

陳基利醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院心血管團隊主任

依楊女士所述,病人可能是動脈阻塞性疾病,若指心臟血管,則應為所謂「冠心病」即心臟血管硬化狹窄,所作的手術應為「心血管擴張術」。
因供應心臟的動脈血液,僅有主要三條動脈,當血管因動脈硬化,發生狹窄時,心臟無法得到足夠血液供應,即形成缺血性心臟病,臨床表現為心絞痛,而嚴重併發症即為心肌梗塞,高死亡率的疾病。
一般冠心病治療,有三種選擇藥物、心導管、外科手術,而應選擇何種治療,則衣臨床檢查決定。
依楊女士所言,其夫應是有臨床症狀,故安排心導管檢查,以確定血管狹窄程度,而目前多數導管室,為避免病重覆住院,多在檢查後,若血管狹窄嚴重,即繼續進行血管擴張術。
血管擴張術,是目前此類病人多數選擇的治療方式,但僅為治標,術後仍需繼續服藥,唯可隆低心肌梗塞的風險,故若血管狹窄,仍應趁早手術。

回覆日期：2002/06/12
資料來源：台灣e院 - 急於請教Angio plasty

彙整補充說明

楊妍妍您好，
首先，針對您先生的情況，確實需要謹慎處理。
高血壓和動脈阻塞性疾病（Occlusive arterial disease）是心血管疾病的主要風險因素，若不加以控制，可能導致更嚴重的健康問題。
Angioplasty（血管擴張術）是一種常見的治療方法，主要用於改善血流，減少心臟病發作的風險。

如何避免進行Angioplasty手術？

1. 生活方式改變：改善飲食習慣，減少高鹽、高脂肪食物的攝取，增加蔬菜、水果和全穀類的攝入。
適度運動（如散步、游泳）也能幫助控制血壓和改善心血管健康。

2. 藥物治療：遵從醫生的指示，定期服用降壓藥物和其他相關藥物（如抗血小板藥物），以控制血壓和減少血栓風險。

3. 定期檢查：定期進行心臟健康檢查，及早發現問題並進行治療。

4. 減壓：壓力管理也很重要，過度的心理壓力可能會影響血壓，建議可以透過冥想、瑜伽或其他放鬆技巧來減輕壓力。

手術的風險與後遺症
Angioplasty手術雖然是微創手術，但仍然有一定的風險，包括：
- 出血或血腫：在穿刺部位可能會出現出血或血腫。

- 血管損傷：在手術過程中，血管可能會受到損傷。

- 心臟事件：如心臟病發作或心律不整。

- 中風：雖然風險不高，但仍需注意。

手術後，動脈阻塞的問題不一定會完全痊癒，特別是如果高血壓和其他風險因素未得到控制，未來仍可能出現問題。
手術後，患者通常需要持續服用藥物來預防血栓和控制血壓。

手術後的恢復
手術後，患者通常需要在醫院觀察一晚，若無不適，便可回家。
回家後，建議休息幾天，避免劇烈活動，通常一至兩週後可逐漸恢復正常活動，但具體情況還需依醫生的建議而定。

補救措施
在這個禮拜內，若希望避免手術，建議您與醫生進行深入的討論，了解是否有其他非侵入性治療的選擇，如進一步的藥物治療或生活方式的改變。
生洋蔥的確有助於心血管健康，但單靠這種方法可能無法達到顯著效果。

總之，面對高血壓和動脈阻塞性疾病，最重要的是遵從醫療專業的建議，並積極參與健康管理。
希望您先生的健康能夠得到改善，並在醫療團隊的協助下找到最合適的治療方案。
祝福您和您的家人健康平安！