年輕男性右下腹疼痛、發熱及血便原因分析-肝膽腸胃科

腹部問題？

醫師您好:我男朋友今年24歲,最近一星期右下腹隱隱作痛!之後隔兩天開始發高燒至39度,退燒後又一直打膈不停.排便含有些許血跡,請問可能是哪個部位有問題??謝謝撥允回覆!!

asia，20~29歲女性，詢問日期：2002/06/12

楊培鎮醫師回覆-肝膽腸胃科

右下腹痛必須考慮盲腸、大腸、小腸(迴腸)的問題，再加上發高燒至39度，則急性盲腸炎，首先考慮，其次才是腸炎或腸憩室炎(但年青人機率較小)；尤其是排便又含有些許血跡，則源自腸子的可能性更是大增。
血跡又分鮮血或暗紅血液前者通常源自直腸或大腸下段，而後者則可能來自上段大腸，而急性盲腸炎則較少解血便。
因此，我給妳的建議是先照一張腹部X光相片及抽血檢驗是否有白血球增加或貧血現象，若情況未好轉，則進一步須接受大腸鏡檢。
在此須強調一點，急性盲腸炎是開刀急症，拖太久會造成腹膜炎，有生命危險，但初期症狀不典型，必須持續密切觀察，直到排除它的可能性！

回覆日期：2002/06/12

彙整補充說明

根據您提供的症狀，年輕男性右下腹疼痛、發熱及血便的情況，可能涉及幾個不同的醫學問題。
首先，右下腹的疼痛通常與盲腸（闌尾）、小腸或大腸的問題有關。
根據您的描述，這位男士的症狀包括隱隱作痛、發燒及排便時出現血跡，這些都可能是急性盲腸炎或其他腸道疾病的徵兆。

急性盲腸炎是年輕人中常見的急腹症，通常會伴隨右下腹的劇烈疼痛，並可能出現發燒、噁心、嘔吐等症狀。
雖然急性盲腸炎通常不會直接導致血便，但在某些情況下，若伴隨腸道的其他問題，如腸道感染或腸道炎症，則可能會出現血便的情況。

另外，考慮到排便時出現血跡，這可能與腸道的炎症、潰瘍或其他病變有關。
腸炎（如細菌性腸炎或病毒性腸炎）也可能導致腹痛和血便，特別是如果伴隨著發燒的話。
這些情況通常需要進一步的檢查來確定病因。

在這種情況下，建議您男朋友儘快就醫，進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行腹部超音波檢查或CT掃描，以評估腹部器官的狀況，並檢查是否有闌尾炎或其他腸道問題。
此外，血液檢查也能提供有關感染或炎症的指標，如白血球計數的增加。

如果症狀持續或惡化，醫生可能會建議進行大腸鏡檢查，以排除其他可能的腸道疾病，如潰瘍性結腸炎或克隆氏病等。
這些疾病也可能導致腹痛和血便，並需要及時的診斷和治療。

總之，右下腹疼痛、發熱及血便的症狀不容忽視，及早就醫是非常重要的。
這樣可以確保得到正確的診斷和適當的治療，避免病情惡化。
希望您的男朋友能夠早日康復！