性別認同障礙：尋求精神科治療的必要性？-精神科

性別認同障礙-看精神科能讓我調適得更好嗎?？

醫師您好:
我很清楚自己有性別認同障礙，沒當過兵，人生對我而言，像戴著面具演戲。
我的外表與一般男性無異，聲音卻偏向中性，每次在陌生的公開場合說話，總會驚動他人。
年少的時候，我曾想過要做變性手術；可是年紀漸長，外貌已不漂亮，加上工作環境不允許，又不想傷害自己讓父母擔心，漸漸打消這樣的念頭。
而為了迎合社會觀感，有時我會試著壓低嗓音說話，舉止大方一些，讓自己看起來"正常些"，但長時間下來，感覺自己陰陽怪氣，快人格分裂。
我還是沒辦法喜歡自己的性徵，上男廁，必須選擇大號間蹲著上小號；也不像其他男同性戀者，能接受男伴看見自己裸露的身體；結婚對我而言，又像在搞女同性戀。
這幾年，我只能忘掉自己的性別，當一個清心寡慾的人。可是家人、親友、同事的催婚，讓我煩躁與困擾不已。
我不知道該如何調適自己，扮演自己，活出自己。
我的特質，讓我的工作升遷出現一些瓶頸，因為我逃避社交。
我不知道我是否憂鬱，這樣的我，需要接受精神治療嗎?

MTF，30~39歲男性，詢問日期：2015/08/21

丁碩彥醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院院長、一般精神科主治醫師

您好

其實有些比較根深蒂固的問題，如果沒有危害他人，我的建議是就接受它的存在，不一定要試圖去改變，這樣才是對自己的寬容，愛自己。很少人對自己是完全滿意的，像我個人長的像白冰冰的特徵：矮肥短，還加上禿頭。這些也都是幾乎無法經由努力而改變的，最好的策略就是接受。性別認同跟同性戀，在現今社會已經越來越得到社會的認可，甚至我認識的這類朋友，很多都非常友善，才華洋溢，讓人喜愛。
另外一個事實是，不管我們怎麼做，總是有人喜歡我們，有人就是不喜歡我們。今天就算您沒有性別認同的困擾，您的人際關係也不可能隨心所欲，令人人滿意。只不過是性別認同的問題被您自己凸顯出來，好像問題的核心都在這點上。我有的朋友反而因為這種特質，在職場上比較被認為不具威脅性，甚至容易成為大家願意合作的對象。放開心胸，嚐試幫助別人，跟大家一起合作努力，您一定會倒吃甘蔗的。
至於您需不需要精神治療，沒看到本人親自談過話，在網路上我也很難說什麼。既然您自己覺得困擾憂鬱，去掛號跟醫師談一談，很容易有答案，況且看醫生也不貴。有機會做諮商輔導，有好沒有壞，就算自認正常的人，談一談之後，對自己也多少多點了解。

敬祝一切順心

丁碩彥醫師敬上

回覆日期：2015/08/21
資料來源：台灣e院 - 性別認同障礙-看精神科能讓我調適得更好嗎?

彙整補充說明

您好，首先感謝您分享這麼深刻且個人的經歷。
您所描述的情況顯示出您在性別認同上所面臨的困擾，以及這些困擾對您生活的影響。
性別認同障礙（或稱性別不安）是一個複雜的議題，涉及生理性別與心理性別之間的衝突，這種衝突可能會導致情緒上的痛苦和社會功能的障礙。

根據您的描述，您對自己的性別認同感到困惑，並且在社會互動中感受到壓力。
這種情況在許多面臨性別認同挑戰的人中是相當普遍的。
您提到的「戴著面具演戲」的感受，正是許多人在性別認同不一致時所經歷的內心掙扎。
這種掙扎可能會導致焦慮、抑鬱等心理健康問題，特別是在面對社會期望和家庭壓力的情況下。

尋求精神科治療的必要性，首先取決於您對目前情況的感受。
如果您感到困擾、焦慮或抑鬱，這些都是尋求專業幫助的合理理由。
精神科醫生或心理諮詢師可以幫助您更深入地理解自己的情感和性別認同，並提供支持和策略來應對這些挑戰。
透過專業的輔導，您可以學習如何更好地接受自己，並找到適合自己的生活方式。

在台灣，對於性別認同的理解和接受度逐漸提高，許多醫療機構也開始提供性別友善的服務。
這意味著您可以找到專門處理性別認同問題的醫療專業人員，他們能夠提供更具體的支持和建議。
這些專業人士可以幫助您探索自己的性別認同，並討論可能的選擇，包括是否進行變性手術或其他相關的醫療措施。

此外，您提到的社交焦慮和職場瓶頸也是值得關注的問題。
這些問題可能與您的性別認同有關，也可能是獨立存在的心理健康問題。
無論如何，專業的心理諮詢都能幫助您找到解決方案，改善人際關係和職場表現。

最後，請記住，您並不孤單。
許多人在性別認同的旅程中面臨類似的挑戰，尋求幫助是勇敢的第一步。
希望您能夠找到合適的支持，並在這條路上逐漸學會接受和愛自己。
祝您一切順利，並希望您能夠找到屬於自己的平靜與快樂。