排便滴血疑是痔瘡，需進一步檢查嗎？-肝膽腸胃科

Q: 排便滴血疑是痔瘡，需進一步檢查嗎？

<p>您好，依出血現象來看，痔瘡出血的可能性最高。但若持續出血，還是建議至大腸直腸外科就診，考慮內視鏡檢查。衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 陳奇峰敬復</p>

排便滴血？

約4個月前因排便發生便後滴血，擦拭時發現血液是鮮紅色且位於餘便左側未與糞便混合，因此就當地的肝膽腸胃科就診，經醫師檢查告知為痔瘡問題(醫師僅觸診未深入檢查)，此次後未發生大便帶血狀況，但是在前幾天有發生一次擦拭時發現少許的鮮血絲，位置一樣在左側(肛門有些灼熱感)，目前排便則沒有再發生了排便頻率2天一次，時間約在早餐後，糞便狀況：顏色為褐色、粗細正常請問醫師我是否需要到大醫院再次的檢查，甚至大腸鏡的檢查？
如真的是痔瘡出血我該如何判別呢？

葉，30~39歲男性，詢問日期：2015/08/27

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

您好，依出血現象來看，痔瘡出血的可能性最高。
但若持續出血，還是建議至大腸直腸外科就診，考慮內視鏡檢查。
衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師　陳奇峰敬復

回覆日期：2015/08/27

彙整補充說明

根據您所描述的情況，排便後出現鮮紅色的血液，且血液未與糞便混合，這通常是痔瘡的典型症狀。
痔瘡分為內痔和外痔，內痔通常不會引起疼痛，但可能會在排便時出血，而外痔則可能伴隨疼痛和不適感。
您提到的灼熱感也可能與痔瘡有關，因為痔瘡的發炎或腫脹可能會導致周圍組織的刺激。

儘管您之前已經就診並被診斷為痔瘡，但由於您最近又出現了少許鮮血的情況，建議您再次就醫，特別是考慮進一步的檢查，例如大腸鏡檢查。
這是因為雖然痔瘡是常見的出血原因，但其他更嚴重的情況，如腸道息肉或腸癌，也可能導致類似的症狀。
大腸鏡檢查可以幫助醫生直接觀察腸道內部，排除其他潛在的病變。

在進行大腸鏡檢查之前，您可以注意以下幾點來幫助判別是否為痔瘡出血：
1. 出血的顏色和量：痔瘡出血通常是鮮紅色，且量不會太多。
如果血液混合在糞便中，或是顏色較深，則可能需要更進一步的檢查。

2. 排便時的感受：如果在排便時感到疼痛或不適，這可能是外痔或肛裂的徵兆。
內痔通常不會引起疼痛，但可能會有不適感。

3. 伴隨症狀：如腹痛、體重減輕、食慾不振等，這些症狀可能提示其他疾病的可能性。

4. 家族病史：如果家族中有腸癌或其他腸道疾病的病史，則更應該謹慎對待。

5. 排便習慣的改變：如果排便習慣發生變化，例如便秘或腹瀉，這也可能是需要進一步檢查的信號。

總結來說，雖然痔瘡是造成您目前症狀的可能性較高，但由於出血的情況仍然存在，建議您儘快就醫，並考慮進行大腸鏡檢查，以確保沒有其他潛在的健康問題。
及早檢查和診斷可以讓您獲得適當的治療，避免未來可能的併發症。
希望您能早日康復！