排便滴血疑是痔瘡，需進一步檢查嗎？-肝膽腸胃科

排便滴血？

約4個月前因排便發生便後滴血，擦拭時發現血液是鮮紅色且位於餘便左側未與糞便混合，因此就當地的肝膽腸胃科就診，經醫師檢查告知為痔瘡問題(醫師僅觸診未深入檢查)，此次後未發生大便帶血狀況，但是在前幾天有發生一次擦拭時發現少許的鮮血絲，位置一樣在左側(肛門有些灼熱感)，目前排便則沒有再發生了
排便頻率2天一次，時間約在早餐後，糞便狀況：顏色為褐色、粗細正常
請問醫師我是否需要到大醫院再次的檢查，甚至大腸鏡的檢查？
如真的是痔瘡出血我該如何判別呢？

葉，30~39歲男性，詢問日期：2015/08/27

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好，

依出血現象來看，痔瘡出血的可能性最高。但若持續出血，還是建議至大腸直腸外科就診，考慮內視鏡檢查。

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師　陳奇峰敬復

回覆日期：2015/08/27
資料來源：台灣e院 - 排便滴血

彙整補充說明

根據您提供的情況，您在排便後出現鮮紅色的血液，並且在擦拭時發現血液位於糞便的左側，這些症狀確實可能與痔瘡有關。
痔瘡是由於肛門周圍的血管擴張或發炎所引起的，通常會導致排便時出血，且血液顏色鮮紅，因為它來自於肛門或直腸的下部。

不過，儘管痔瘡是最常見的原因之一，排便出血的情況仍然需要謹慎處理，因為其他潛在的問題，如腸道息肉、潰瘍性結腸炎，甚至大腸癌等，也可能導致類似的症狀。
特別是如果出血情況持續或加重，或伴隨其他症狀（如體重減輕、腹痛、排便習慣改變等），則更應該引起重視。

在您的情況中，雖然您在過去的四個月中沒有頻繁出現出血，但最近又出現了少許鮮血絲，這可能表示痔瘡仍在影響您，或者有其他潛在問題。
因此，我建議您考慮進一步的檢查，尤其是大腸鏡檢查。
這是一種安全且有效的檢查方法，可以幫助醫生直接觀察您的大腸和直腸，並排除其他可能的病因。

如果您確定是痔瘡，通常可以透過以下幾種方式來判別和管理：
1. 症狀特徵：痔瘡出血通常是鮮紅色，且多數情況下不會與糞便混合。
若出血伴隨疼痛，可能是外痔或痔瘡血栓形成。

2. 生活方式調整：增加膳食纖維的攝取，多喝水，保持良好的排便習慣，避免長時間坐著，這些都有助於減少痔瘡的發作。

3. 藥物治療：市面上有許多針對痔瘡的外用藥物或口服藥物，可以緩解症狀，減少不適感。

4. 醫療介入：若症狀持續或加重，可能需要醫療介入，如橡皮圈結紮術、硬化療法或手術等。

總結來說，雖然您的症狀可能是痔瘡引起的，但由於排便出血的原因多樣，建議您還是儘早就醫，接受專業的檢查和診斷，以確保健康無虞。
大腸鏡檢查雖然可能讓人感到不安，但它是確診的關鍵步驟，能夠幫助您排除其他潛在的健康問題。
希望您能早日康復！