車禍導致鎖骨骨折,需不需要開刀?-骨科

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鎖骨斷裂?


親愛的醫生,我想請問一下,由於我在8/22下午發生車禍,當時左鎖骨相當疼痛,即送至臺南奇美急診室,當時照了一張X光片,經醫生觀察是說鎖骨裂開,肋骨第2.3根是骨折,但是醫師說不用開刀,穿八字肩帶固定即可,3天後回診,醫生也是講了一些注意事項跟開藥給我,之後過了兩個禮拜9/7又回去回診,照了X光確認骨頭生長的如何,結果確實是明顯的鎖骨斷裂,有稍微錯開的那種,醫生說那是因為拍攝的角度不同,那這樣不就表示是他們沒有檢查清楚嗎?
現在左鎖骨就是凸一塊,然後有高低肩的狀況,但是醫生說因為骨膜有在生長了,所以就等它慢慢癒合,但是這樣骨頭不就會長歪了嗎?
我覺得非常的困擾也有點生氣為何當初這麼的不細心,可以請醫師幫我解答嗎?
是否應該要開刀?因為怕不開會有後遺症.....拜託醫師解答了,謝謝


wensun,20~29歲女性,詢問日期:2015/09/08

施國正 醫師回覆-骨科


鎖骨骨折通常採取保守治療即可 以三角巾或八字肩帶固定大約三個月左右除非它是開放性骨折或者骨折處有頂到皮膚會有穿破皮膚之虞另外就是合併血管或神經的損傷才有必要立即手術你既然已接受保守治療骨折處稍為移位或彎曲 將來如果癒合也不會影響功能的最近也有人主張手術治療那就是手術把骨折處復位並打上鋼釘那也須要三個月左右才會癒合不過它會縮短不舒服的時間 疼痛也較快消失 可以早一點回去工作壞處是手術有可能失敗或發生傷口感染另外可能還須要再一次手術取出骨釘有些骨釘可能要自已付費不管採取哪一種方式的治療方法都可以達到目的看你個人決定 並與醫師討論

回覆日期:2015/09/08

彙整補充說明


在車禍後導致的鎖骨骨折,是否需要開刀的決定通常取決於多個因素,包括骨折的類型、位移的程度、患者的年齡、活動需求及疼痛的忍受度等。
根據您提供的情況,您在急診時的X光檢查顯示鎖骨裂開,醫生建議採取保守治療,這是相對常見的做法。

首先,鎖骨骨折的保守治療通常包括使用八字肩帶或三角巾進行固定,這樣可以幫助骨頭在正確的位置癒合。
一般來說,鎖骨骨折的癒合時間約為6到12週,這段時間內需要定期回診檢查骨頭的癒合情況。
若骨折的位移不大,且骨頭的斷端能夠接觸到,通常不需要手術。

然而,您提到的「高低肩」和「凸起」的情況,可能是因為骨頭的位移或癒合不良所造成的。
這樣的情況確實可能會讓人感到擔憂,因為如果骨頭長歪,未來可能會影響肩部的功能,甚至造成慢性的疼痛或不適。
醫生提到的「骨膜在生長」是指骨頭周圍的組織正在修復,但這並不保證骨頭會完全正確地癒合。

如果您對目前的治療方案感到不安,建議您可以尋求第二意見,找另一位骨科醫生進行評估。
這樣可以幫助您更清楚地了解自己的情況,並根據專業意見做出最適合的決定。
若醫生認為骨折的位移過大,或是有其他合併症(如神經或血管損傷),那麼手術可能是必要的選擇。

至於手術的風險,開刀治療的好處在於可以立即將骨折復位並固定,這樣可以減少疼痛並加快復健的進程,但手術也有可能帶來感染、出血、麻醉風險等問題。
因此,手術與否需要在醫生的專業評估下,考慮到所有的風險與收益。

最後,若您選擇繼續保守治療,建議在醫生的指導下,定期進行X光檢查,並注意肩部的疼痛及功能變化。
如果在癒合過程中出現持續的疼痛或功能障礙,則應及時回診,並考慮進一步的治療方案。
希望您能夠早日康復,並恢復正常的生活與工作。

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開刀與不開刀都有人採用如果醫師判斷可以不必開那就採保守治療大約三個月都會癒合的好的速度差不多可以恢復以前的工作的

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