牙床太小？智齒冒芽該拔還是等？-牙科

智齒，牙床太小？

張醫師您好
我的牙齒最近遇到了一些問題，我的四顆智齒都是正常的(完整得長出來，沒有長歪、沒有水平)，之前因為上排兩顆智齒先長出來，因為很容易不小心咬到口腔內測所以拔掉了(因為整個長出來了所以很好拔也不太痛)，下排智齒醫師照X光說，因為我牙床太小它們長不出來，建議我拔掉，但是因為當初怕要切開肉加上下排一直沒有太影響到我，所以就得過且過沒有去拔。

最近我下排的左右智齒居然冒芽(左邊可以看到3/4牙面，右邊有一個角角)!!! 我很疑惑我的牙床不是太小嗎?它怎麼還會長出來?? 再來我不知道應該等它整個長出來再去拔(這樣就不用切肉了)，還是其實它根本不可能整個長出來我應該立刻去拔?

剛好最近右邊上排後方屬來第四顆牙齒咬會不舒服，乍看似乎沒有蛀牙(我沒有蛀過牙)，請問有可能是智齒的關係嗎?

張醫師真的很不好意思麻煩你了。謝謝你(我真的好怕拔牙)。

周小姐，20~29歲女性，詢問日期：2015/09/09

張祥源醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院牙科主任

親愛的網友您好:
依照網友的描述，上顎的智齒已拔除，下顎的智齒部分萌發。部分萌發的智齒，因為口腔衛生較不容易維持，有時會有發炎或蛀牙的困擾。建議網友可以考量個人的狀況及需求，適時請牙醫師評估及安排拔牙。如果情況需要，部分萌發或完全萌發的智齒，都可以接受拔牙。
右上顎覺得咬合不舒服的牙齒，建議網友可以請牙醫師檢查是否有其他問題存在造成牙齒不舒服的症狀。謝謝您的提問。

回覆日期：2015/09/09
資料來源：台灣e院 - 智齒，牙床太小

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我理解您目前的困擾與焦慮，尤其是關於智齒的生長與拔除的決定。
首先，智齒的生長情況因人而異，並不一定與牙床的大小成正比。
即使牙床空間有限，有時智齒仍然可以部分萌出，這可能是因為牙齒的生長方向或位置有所改變。

根據您的描述，您的下排智齒已經開始冒芽，這意味著它們正在嘗試長出來。
雖然醫生曾經建議您拔掉這些智齒，但如果它們已經開始萌發，您可以考慮以下幾點來做出決定：
1. 牙齒的生長空間：如果牙床空間確實不足，智齒可能會因為擠壓而導致周圍牙齒的移位，甚至引發疼痛或發炎。
這種情況下，即使智齒部分長出來，仍然可能需要拔除。

2. 口腔衛生：部分萌出的智齒可能會成為清潔的死角，容易積聚食物殘渣，進而引發蛀牙或牙周病。
因此，保持良好的口腔衛生非常重要。

3. 疼痛與不適：如果您感覺到咬合不適，特別是右邊上排的牙齒，這可能與智齒的生長有關。
智齒的生長可能會影響到周圍牙齒的咬合，導致不適感。

4. 拔牙的時機：如果您選擇等待智齒完全長出來再拔，這樣確實可以減少手術的複雜性，但同時也可能增加發炎或其他併發症的風險。
如果智齒的生長空間不足，建議您還是儘早拔除，以避免未來可能出現的問題。

5. 心理準備：對於拔牙的恐懼是很常見的，尤其是如果您有過不好的經驗。
建議您可以與牙醫師充分溝通，了解拔牙的過程及麻醉方式，這樣可以減少您的焦慮感。
許多牙醫會提供舒適的環境和適當的麻醉方式來減輕痛感。

最後，建議您儘快安排一次牙醫的檢查，讓專業的牙醫師根據您的具體情況給出建議。
無論是選擇拔牙還是等待，及早的專業評估都能幫助您做出更明智的決定。
希望您能夠早日解決這個問題，並保持口腔健康！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。