膝蓋後方深層靜脈栓塞治療後的小腿腫硬症狀-心臟血管專科

靜脈栓塞？

Dear 醫師,

我因外敷藥物造成膝蓋後方深層靜脈栓塞
至今已8 週,
第1 週右腳超腫(小腿腫100%)就醫, 醫師開"生達炎立消膜衣錠100mg "
第2 週檢查(小腿腫20%)超音波,確診" 深層靜脈栓塞 " 改開" 可脈丁錠 5mg"
第3~5週(小腿腫10%)改開政德cofarin 5 mg 可化凝錠 ( 換醫院 )
第 6 週(小腿腫5%)檢查超音波已無發現血栓, 不開藥
第 7 週每天還是早上起床右小腿與左小腿, 一樣軟,瘦, 舒適
但一過中午慢慢地,到晚上右腳比左腳腫約5%,且又硬,輕微痛
睡覺墊高睡, 格天又恢覆右小腿與左小腿, 一樣軟,瘦, 舒適
每天週而覆始,
第 8 週再檢查超音波動脈與靜脈都正常

1. 請問小腿腫硬 ,血栓後都會這樣嗎 %?
2. 我是單心會不會小腿腫硬是別的問提? (小腿也有肌鑑炎)
3. 有其它建議進一部檢查?

趙先生，40~49歲男性，詢問日期：2015/09/09

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
應該是靜脈血栓後血循還沒有很順的關係
建議
1. 避免長時間站立
2. 加穿彈性襪
3. 多做下肢的肌力運動可幫助血循
4. 晚上上床朝天踩腳踏車運動
情況應可改善
彰化醫院關心您

回覆日期：2015/09/09
資料來源：台灣e院 - 靜脈栓塞

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在膝蓋後方深層靜脈栓塞的治療過程中，經歷了小腿腫脹和硬化的症狀。
這些症狀在血栓形成後是相對常見的，因為靜脈栓塞會影響血液的正常循環，導致靜脈壓力增加，進而引起腫脹和不適感。
以下是針對您的問題的詳細解答：
1. 小腿腫硬，血栓後都會這樣嗎？

是的，深層靜脈栓塞後，患者常會經歷小腿腫脹和硬化的情況。
這是因為血栓阻塞了靜脈，導致血液無法正常回流，造成靜脈壓力上升，進而引發水腫和組織液滯留。
隨著治療的進展，血栓可能會被吸收，腫脹的情況會逐漸改善，但在某些情況下，患者可能仍會感受到不適或腫脹，特別是在長時間站立或坐著後。

2. 小腿腫硬是否與其他問題有關？

您提到自己有單心的情況，這可能會影響到下肢的血液循環，進而導致小腿的腫脹和硬化。
此外，您提到的小腿肌腱炎也可能是造成不適的原因之一。
肌腱炎會引起局部的炎症反應，導致疼痛和腫脹。
建議您與醫生進一步討論這些症狀，並考慮進行相關檢查，以排除其他潛在的問題。

3. 有其他建議進一步檢查嗎？

如果您的症狀持續存在，建議您再次就醫，並要求進一步的檢查。
可以考慮進行以下檢查：
- 超音波檢查：雖然您已經做過超音波檢查，但如果症狀持續，建議再次檢查以確保沒有新的血栓形成或其他靜脈問題。

- 血液檢查：檢查D-dimer等指標，以評估血栓的風險。

- MRI或CT掃描：如果有懷疑其他結構性問題，這些影像學檢查可以提供更詳細的資訊。

此外，針對您的症狀，以下是一些建議的生活方式改變：
- 避免長時間靜止：如果需要長時間坐著或站著，建議定期活動，促進血液循環。

- 穿著彈性襪：這可以幫助改善靜脈回流，減少腫脹。

- 適度運動：如散步或游泳，這些運動有助於促進下肢的血液循環。

- 抬高腿部：在休息時抬高腿部，有助於減少腫脹。

最後，請務必與您的主治醫師保持密切聯繫，並根據醫師的建議進行後續的檢查和治療。
希望您早日康復！