胃潰瘍兩種幽門桿菌抗生素未同時開始服用？
蔡醫生您好！我檢查出胃潰瘍並有幽門桿菌，就醫後醫生開給我 Takepron OD(早餐前) Amoxicillin、Clarithromycin(早晚餐後)。
領藥回來後，我不慎遺漏Clarithromycin在皮包裡，在服用了四回 Amoxicillin才發現。
晚上(Amoxicillin服用第五回)才開始服用Clarithromycin，請問這對三合一治療有影響嗎？
如有，是否有補救措施？
謝謝您！江小姐
江小姐，50~59歲女性，詢問日期：2015/09/09
彙整補充說明
江小姐您好：
首先，您所提到的情況確實是許多患者在服用抗生素治療幽門桿菌感染時可能會遇到的問題。
幽門桿菌感染是導致胃潰瘍的主要原因之一，通常需要使用抗生素（如Amoxicillin和Clarithromycin）以及質子泵抑制劑（如Takepron）進行三合一治療，以提高根除率。
在您的情況中，您已經服用了四劑Amoxicillin，但因為遺漏了Clarithromycin，直到第五劑Amoxicillin才開始服用Clarithromycin。
這樣的情況對於整體治療的影響相對較小，但仍然有一些需要注意的地方。
首先，Amoxicillin和Clarithromycin的聯合使用是為了增強對幽門桿菌的殺菌效果。
雖然您延遲了Clarithromycin的服用，但只要您在接下來的療程中能夠按時服用剩餘的Clarithromycin，並且完成整個療程，對於治療的效果影響不會太大。
建議您在接下來的幾天內，按照醫生的指示，持續服用Clarithromycin，並確保不再遺漏任何劑量。
其次，對於抗生素的使用，遵循醫生的指示非常重要。
即使在治療過程中出現了遺漏，也不應該自行停藥或改變劑量，因為這可能會導致抗藥性或治療失敗。
如果您在服用過程中出現任何不適或副作用，建議及時回診，與醫生討論是否需要調整治療方案。
另外，抗生素的使用確實可能會對腸胃道造成一定的影響，例如噁心、腹痛等，這些通常是抗生素的常見副作用。
如果您在服用抗生素期間感到不適，建議可以考慮在醫生的指導下使用一些益生菌來幫助調整腸道菌群，減少抗生素對腸胃的影響。
最後，請務必遵循醫生的指示，完成整個療程，並定期回診以確保治療的有效性。
若有任何疑慮或不適，隨時與醫療團隊聯繫，確保您的健康狀況得到妥善的管理。
祝您早日康復！
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