手掌突然無力痠痛：可能是橫紋肌溶解症或海洋弧菌感染？-神經內科

手掌突然無力痠痛？

好像是從昨天傍晚開始，突然壓左手掌，壓才會有痛感，有點無力，卻還可以使力。但隔一個晚上後……明顯有痠痛感，整個繃住的感覺，不太能出力使力，無法握拳了，而且手肘有些微痛感，壓肘關節附近肌肉有痠痛感，壓上臂也會有像運動過後的痠痛感，有沒有可能是橫紋肌溶解症的?不過開使發現症狀前有在漁港吃生的紅蝦，掉地上撿起只用魚盆內的海水洗一下就吃，之後突然去壓手掌才發現會痛，還是有可能是被海洋弧菌感染?謝謝!

Angie，40~49歲女性，詢問日期：2015/09/13

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

不知道您的手有沒有傷口，如果有，再加上手部與手臂的紅腫熱，就要小心與感染有關。如果生吃，應該不會，除非吃的時候有發生刺傷刮傷。如果跟生吃蝦子無關，單肢的橫紋肌溶解不常見，除非過度使用一隻手。但是根據您的症狀，看起來是有一個進行性的炎症，侵犯一個上肢，並且迅速發生無力，應該盡快就醫，若還沒有神經科的門診，可以考慮先從急診作一些血液篩檢，再由急診醫師決定會診相關次專科評估處理。

回覆日期：2015/09/13
資料來源：台灣e院 - 手掌突然無力痠痛

彙整補充說明

根據您描述的症狀，手掌突然無力、痠痛，並伴隨著手肘及上臂的痠痛感，這些情況確實需要引起重視。
首先，橫紋肌溶解症（Rhabdomyolysis）是一種由於肌肉細胞損傷而導致肌肉內的肌紅蛋白釋放到血液中的病症，可能會引起肌肉無力、疼痛及腫脹等症狀。
這種情況通常與劇烈運動、外傷、藥物或毒素的影響有關。
您提到的症狀似乎不太符合典型的橫紋肌溶解症，因為這種情況通常會伴隨著更明顯的肌肉腫脹和顏色變化，並且通常會有尿液顏色變深的情況。

另一方面，您提到在漁港吃了生的紅蝦，這可能與海洋弧菌感染（Vibrio vulnificus）有關。
海洋弧菌是一種常見於海水中的細菌，通常在食用生海鮮或受傷後接觸海水時感染。
感染後可能會出現發燒、腹痛、皮膚紅腫等症狀，嚴重時甚至會導致敗血症。
若您在食用生蝦後出現手部症狀，且手部有傷口或其他感染跡象，則需要特別注意。

建議您儘快就醫，進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行血液檢查，以評估肌肉酵素（如肌酸激酶CK）的水平，這可以幫助判斷是否存在橫紋肌溶解症的情況。
同時，若有懷疑感染的情況，醫生可能會進行血液培養或其他檢查來確認是否有海洋弧菌感染。

在等待就醫的同時，建議您避免過度使用受影響的手部，並注意觀察是否有其他症狀出現，如發燒、紅腫、流膿等。
如果出現這些情況，應立即就醫。
保持良好的水分攝取，並注意飲食衛生，避免食用生海鮮，以降低感染風險。

總之，您的症狀需要專業醫療人員的評估與診斷，及早就醫能夠幫助您獲得正確的治療，避免病情惡化。
希望您能夠早日康復！