手掌突然無力痠痛？
好像是從昨天傍晚開始，突然壓左手掌，壓才會有痛感，有點無力，卻還可以使力。
但隔一個晚上後……明顯有痠痛感，整個繃住的感覺，不太能出力使力，無法握拳了，而且手肘有些微痛感，壓肘關節附近肌肉有痠痛感，壓上臂也會有像運動過後的痠痛感，有沒有可能是橫紋肌溶解症的?不過開使發現症狀前有在漁港吃生的紅蝦，掉地上撿起只用魚盆內的海水洗一下就吃，之後突然去壓手掌才發現會痛，還是有可能是被海洋弧菌感染?謝謝!
Angie，40~49歲女性，詢問日期：2015/09/13
高春得 醫師回覆-神經內科
不知道您的手有沒有傷口，如果有，再加上手部與手臂的紅腫熱，就要小心與感染有關。
如果生吃，應該不會，除非吃的時候有發生刺傷刮傷。
如果跟生吃蝦子無關，單肢的橫紋肌溶解不常見，除非過度使用一隻手。
但是根據您的症狀，看起來是有一個進行性的炎症，侵犯一個上肢，並且迅速發生無力，應該盡快就醫，若還沒有神經科的門診，可以考慮先從急診作一些血液篩檢，再由急診醫師決定會診相關次專科評估處理。
回覆日期：2015/09/13
彙整補充說明
根據您描述的症狀，手掌突然無力、痠痛，並伴隨著手肘及上臂的痠痛感，這些情況確實需要引起重視。
首先，橫紋肌溶解症（Rhabdomyolysis）是一種由於肌肉損傷導致肌肉細胞內容物釋放到血液中，可能引起肌肉無力、疼痛及腫脹等症狀。
這種情況通常與過度運動、外傷、藥物副作用或某些疾病有關。
若您在發現症狀前有進行劇烈運動或受過傷，則需要考慮這種可能性。
另一方面，您提到在漁港吃了生的紅蝦，這也引起了對海洋弧菌感染的擔憂。
海洋弧菌（Vibrio spp.）是一種常見於海水中的細菌，通常與食用生海鮮有關，特別是在溫暖的水域。
感染後，可能會出現腹痛、嘔吐、腹瀉等消化道症狀，但在某些情況下也可能引起皮膚感染或全身性感染，尤其是對於有傷口的人來說。
根據您的描述，手掌的無力和痠痛感可能與肌肉的炎症或損傷有關，這可能是由於過度使用或其他原因引起的。
若您在用力壓手掌時感到疼痛，這可能是肌肉或肌腱的問題。
若伴隨有腫脹、紅腫或發熱等症狀，則更需警惕感染的可能性。
建議您儘快就醫，尤其是神經內科或骨科的專科醫師，進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行血液檢查，以評估肌肉酵素（如肌酸激酶CK）的水平，這可以幫助判斷是否有橫紋肌溶解症的風險。
此外，若有懷疑感染的情況，可能需要進行細菌培養或其他檢查來確認是否有海洋弧菌感染。
在等待就醫的過程中，建議您避免過度使用受影響的手部，並保持適當的休息。
若有任何惡化的情況，如發燒、持續的疼痛或腫脹，應立即就醫。
希望您能早日康復，並獲得適當的診斷與治療。
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