揭秘月經痛原因：瞭解女性身體的秘密成分-婦產科

為什麼月經會痛？

為什麼月經會痛?月經排泄是女性體內的甚麼成分而造成女性偶些會痛的因素

steve，10~19歲男性，詢問日期：2015/09/16

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 您的提問回覆如下:

一.前言：經痛除了經期間下腹絞痛之外，可合併有噁心、嘔吐、頭痛、精神緊張、疲倦、腹瀉、暈眩、腹脹、乳房脹痛、情緒不穩、背痛、暈厥等症狀。發作時間可在經前1-2天或來潮期間；通常前48小時症狀最劇烈。估計8-9成的婦女皆有經痛之症狀，嚴重程度或有差異，卻常因此造成工作或課業上之影響。所以正確的診斷與治療皆有助於改善生活品質與工作效率。
經痛大致上可分類為原發性或續發性經痛。

1.原發性經痛：乃子宮本身內因性機轉造成，骨盆腔內構造並無異常；內診與超音波正常，常於初經後1-2年開始出現症狀，23-27歲間最嚴重。若初經較早、經量較多、未曾生育、肥胖、高社經地位、單身及處於壓力環境下之女性，可能症狀較為嚴重；年齡增長或生育後大多改善。

二.病因：
a .子宮內前列腺素分泌增加－－＞子宮異常痙攣－－＞缺血引
發疼痛前列腺素亦可同時激化神經末梢直接造成不適。
b. 子宮內腎上腺素激導性神經數量過多（生育後數量減少）。
c. 女性荷爾蒙及催產素、血管加壓素之影響。
d. 內科疾病如貧血、營養不良、糖尿病、肺結核等亦會影響。
三.治療：
a. 前列腺素抑制劑是最好的選擇。（但有胃潰瘍、氣喘、過敏、
肝腎功能異常者須小心使用）
b. 避孕藥
c. 含黃體素之避孕器
d. 手術治療（切除部分薦前神經或子宮薦神經）
e. 心理輔助
f. 維生素B6、咖啡因、甜食、鈣、鎂對某些人可能有改善
g. 有氧運動、改變環境、打坐、冥想、皮下神經刺激等可能有部
分效果。

2. 續發性經痛：乃源於骨盆器官之病理變化，如子宮腺肌症、子宮內膜異位、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、骨盆腔炎、避孕器等，皆可能是原因。而這些病理因素也可能合併造成不孕與性交疼痛，治療方法則依個別病因而異。

謝謝!

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2015/09/16
資料來源：台灣e院 - 為什麼月經會痛

彙整補充說明

月經痛，或稱為經痛，是許多女性在月經期間經歷的一種常見症狀。
這種疼痛的原因可以分為兩大類：原發性經痛和續發性經痛。
原發性經痛通常是由於子宮的生理性收縮引起的，而續發性經痛則是由於生殖器官的病理性變化所致。

首先，讓我們來了解原發性經痛。
這種經痛通常在月經來潮的前幾天開始，並在月經期間達到高峰。
其主要原因是子宮內前列腺素的分泌增加。
前列腺素是一種由子宮內膜細胞分泌的激素，能促使子宮收縮以幫助排出經血。
然而，過量的前列腺素會導致子宮過度收縮，進而引發缺血和疼痛。
此外，前列腺素還可能刺激神經末梢，直接引起不適感。
這種情況在年輕女性中較為常見，尤其是那些未曾生育的女性。

其次，續發性經痛則是由於其他病理性因素引起的，例如子宮內膜異位症、子宮肌瘤、子宮腺肌症等。
這些病理狀況可能導致月經期間的疼痛加劇，並且通常伴隨其他症狀，如不規則出血或性交疼痛。
因此，若經痛的程度嚴重且持續，建議尋求醫療評估，以排除任何潛在的病理性原因。

在月經期間，女性體內的荷爾蒙變化也會影響疼痛的感受。
雌激素和黃體素的波動會影響子宮的收縮和放鬆，進而影響疼痛的程度。
此外，心理因素如壓力、焦慮和情緒波動也可能加劇經痛的感受。

針對經痛的緩解方法，首先可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs），如布洛芬，這類藥物能有效抑制前列腺素的合成，減輕疼痛。
若經痛持續且影響生活品質，醫生可能會建議使用避孕藥或其他荷爾蒙療法來調節荷爾蒙水平，減少經痛的發生。

除了藥物治療，生活方式的調整也能幫助緩解經痛。
例如，保持適度的運動、飲食均衡、避免過度壓力、以及適當的熱敷等，都能有效減輕經痛的症狀。
許多女性發現，喝熱的飲品如黑糖薑湯能舒緩經痛，這是因為熱量能促進血液循環，減少子宮的緊張感。

最後，若經痛伴隨其他異常症狀，如嚴重的貧血、持續的腹痛或不規則出血，建議儘早就醫檢查，以確保沒有潛在的健康問題。
了解自身的身體狀況，並尋求專業的醫療建議，將有助於改善經痛的情況，提升生活品質。