嬰兒尿量少且不愛喝水，是否需進行進一步檢查？-兒科

尿量過少？

我的男寶寶10個月快11個月，全母乳親餵寶寶
目前10kg,75公分，都在生長曲線表準內，精神活動力都很好
但是他完全不愛喝水，尿量超少，可是大哭會流汗，流淚
洗澡完換過尿布到隔天8-10小時，頂多前半段尿尿濕（不重）
睡醒後換完尿布就直接撐到晚上洗澡，也是前半段濕，不重
大概5、6個月後一天最多換2片尿布（不含便便）加起來的量也只是差不多剛滿月的一片量

我很擔心他會不會有什麼狀況（腎臟或尿道之類的？）
需要做什麼檢查或看那一科嗎？

問過幾位醫師，醫師也只是建議多喝水

我試過葡萄糖水跟果汁，葡萄糖水跟稀釋太多的果汁都不喝
目前只有蘋果汁稀釋1:1他願意喝
擔心他日後更挑不喝水，想用餵藥器餵他喝水又怕日後更排斥

請教醫師，不喝水，尿量少但活動力精神都ok的情況下會不會有什麼潛在疾病或影響？
我該不該強迫幫他補充水分？
還是該直接去做什麼深入的檢查嗎？

何媽，30~39歲女性，詢問日期：2015/09/23

裴仁生醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師

Dear 何媽：

您好，

大哭會流汗，流淚--> 很可能這就是關鍵因素，因為正常情形人體流失的水分中，尿液佔一半，其餘如呼吸，流汗與糞便佔一半，假使流汗大增，自然尿液就會減少。

擔心的話可以驗尿, 甚至抽血檢驗.

祝　健康平安佳節愉快

衛生福利部桃園醫院
兒科主任　裴仁生敬復

回覆日期：2015/09/23
資料來源：台灣e院 - 尿量過少

彙整補充說明

根據您提供的情況，您的寶寶在10個月大時，尿量少且不愛喝水，這確實是一個需要關注的問題。
首先，寶寶的生長曲線在正常範圍內，精神活動力也很好，這是正面的指標。
然而，尿量少可能暗示著一些潛在的健康問題，特別是腎臟或尿道的功能。

正常情況下，嬰兒的尿量應該是每公斤體重每小時1-4毫升，這意味著您的寶寶在10公斤的情況下，每天的尿量應該在240-960毫升之間。
如果您發現他一天只換2片尿布，且尿量非常少，這可能表示他攝取的水分不足或存在其他健康問題。

首先，您提到寶寶不愛喝水，這可能是因為他習慣了母乳的味道，母乳中水分含量高，且寶寶在喝母乳時不需要額外的水分。
建議您可以嘗試不同的方式來引導他喝水，例如使用不同的杯子或吸管，讓他感到新鮮和有趣。
此外，您可以考慮在食物中增加水分，例如給他吃一些水分含量高的水果（如西瓜、橙子等）或蔬菜（如黃瓜、番茄等）。

關於尿量少的問題，您可以觀察寶寶是否有其他脫水的症狀，例如口腔乾燥、眼睛凹陷、皮膚彈性差等。
如果有這些症狀，建議您儘快帶寶寶去看醫生。
此外，您提到寶寶在大哭時會流汗，這也可能導致水分流失，進一步減少尿量。

如果寶寶的尿量持續少於正常範圍，建議您帶他去看小兒科醫生，進行尿液檢查和必要的血液檢查，以排除腎臟或尿道的問題。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如超音波檢查，以評估腎臟的結構和功能。

在這段時間內，您不必強迫寶寶喝水，但可以嘗試創造一個愉快的喝水環境，讓他逐漸習慣喝水。
若寶寶仍然拒絕喝水，您可以考慮使用餵藥器，但要注意不要讓他對水產生排斥感。

總之，雖然寶寶的精神狀態良好，但尿量少的情況不容忽視，建議您及早就醫檢查，確保寶寶的健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您和寶寶健康快樂！