喝奶問題？
醫生你好寶寶目前2m20d使用能恩全護加母奶瓶餵喝奶量120ml 約4小時一次最近(約持續3天)白天幾乎不喝奶，一餐最多喝60ml有時甚至不喝，直到晚上才開始喝約100-120ml ，一天總奶量約450ml左右，但目前活動力還是很旺盛，也是都有排尿已尿布的厚度來看有變少，已經4天沒大便，請問是正常現象嗎？
需要再觀察還是需要去看診呢？
阮小姐，30~39歲女性，詢問日期：2023/10/26
裴仁生 醫師回覆-兒科
您好!奶量理想是 100-200 CC/KG/DAY; 若寶寶是5 公斤, 則理想是500-1000CC/天;看來近期飲食量有下降;可評估 體重的變化, 尿量, 活動力,若 活動力還不錯, 可以先觀察幾天, 不急著就醫!仁生 謹上
回覆日期：2023/10/26
彙整補充說明
您好！針對您寶寶的情況，首先要了解嬰兒的飲食和排便習慣。
根據您提供的資訊，寶寶目前2個月20天，使用能恩全護奶粉加上母乳，正常的奶量應該是根據體重來計算，通常建議的攝取量是每公斤體重100-200毫升。
假設寶寶的體重約5公斤，那麼理想的奶量應該在500-1000毫升之間。
您提到的每天約450毫升的奶量，確實偏低，尤其是如果白天幾乎不喝奶，這可能會影響到寶寶的營養攝取。
關於排便的部分，嬰兒的排便頻率因個體差異而異，通常母乳寶寶的排便頻率可以是每天多次到每週一次，甚至有些寶寶可能會一週才排便一次，只要大便質地柔軟，且沒有其他不適症狀，通常是正常的。
然而，您提到寶寶已經4天沒有大便，這可能是便秘的徵兆，尤其是如果大便變得硬或排便時有困難，這時需要特別注意。
在這種情況下，您可以先觀察寶寶的狀況。
如果寶寶的活動力仍然很好，且沒有其他不適的表現（如持續哭鬧、腹部脹痛等），可以先試著進行一些輕微的調整，例如：
1. 增加水分攝取：雖然寶寶主要是透過奶來攝取水分，但在兩餐之間可以適量給予一些水，這有助於腸道的運作。
2. 腹部按摩：輕輕地順時針方向按摩寶寶的腹部，可以促進腸蠕動，幫助排便。
3. 溫水泡臀：可以在寶寶排便困難時，將其臀部浸泡在溫水中，這樣可以放鬆肛門括約肌，幫助排便。
4. 觀察飲食：如果寶寶有厭奶的情況，可能需要考慮是否是奶粉的品牌或配方不適合，您可以諮詢醫生是否需要更換奶粉。
如果在觀察幾天後，寶寶的排便情況仍未改善，或是出現其他不適症狀（如持續哭鬧、食慾不振等），建議您儘快帶寶寶就醫，讓專業醫師進行檢查，以排除其他可能的健康問題。
總之，雖然寶寶的活動力良好，但由於奶量減少及便秘的情況，建議您密切觀察寶寶的狀況，並適時尋求醫療協助，以確保寶寶的健康與發展。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的寶寶健康快樂！
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