子宮全切後如何預防異位瘤復發？-婦產科

子宮內膜異位症復發問題？

許醫師您好
本人一個月前做子宮全切保留卵巢。
術前有卵巢有異位瘤(手術已處理)，重度骨盆腔內膜異位症，
術後要吃佑汝之類的黃體素治療3個月，但服用後有很多副作用，
除了吃這類黃體素，是否還有其他方式可以預防異位瘤復發....

謝謝!

card，30~39歲女性，詢問日期：2015/09/23

許峻睿醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：台灣e院婦產科主治醫師

子宮內膜異位手術後預防復發的常用藥物主要除了佑汝之外，還可用Leuplim針劑及Danazol口服藥，但使用前還是請回診跟醫師仔細詢問。

回覆日期：2015/09/23
資料來源：台灣e院 - 子宮內膜異位症復發問題

彙整補充說明

子宮全切手術後，雖然已經移除了子宮，但卵巢仍然存在，這意味著體內仍然會產生雌激素，這是子宮內膜異位症復發的一個主要風險因素。
對於您提到的異位瘤復發的預防，除了使用黃體素（如佑汝）外，還有其他幾種治療選擇可以考慮。

首先，除了佑汝，醫生可能會建議使用其他類型的荷爾蒙療法，例如GnRH（促性腺激素釋放激素）類藥物，如Leuprolide（Leuplim針劑）。
這類藥物通過抑制卵巢的雌激素分泌，來減少內膜異位症的症狀和復發風險。
雖然這些藥物可能會有一些副作用，例如潮熱、情緒波動等，但通常是可控的，且在醫生的指導下使用會更安全。

其次，Danazol也是一種口服藥物，能夠抑制卵巢的功能，從而減少內膜異位症的復發風險。
這類藥物的副作用也需要在使用前與醫生詳細討論。

除了藥物治療，生活方式的調整也可能對預防異位瘤復發有幫助。
以下是一些建議：
1. 飲食調整：雖然目前沒有特定的飲食可以完全預防異位症，但均衡的飲食有助於維持整體健康。
多攝取富含Omega-3脂肪酸的食物（如魚類、亞麻籽等），可能有助於減少炎症反應。

2. 運動：定期的運動有助於改善血液循環，減少壓力，並可能有助於荷爾蒙的平衡。
建議每週至少150分鐘的中等強度運動。

3. 壓力管理：壓力可能會影響荷爾蒙的平衡，建議透過冥想、瑜伽或其他放鬆技巧來減少壓力。

4. 定期檢查：術後定期回診，進行超音波檢查或其他必要的檢查，可以及早發現任何異常情況，並及時處理。

5. 避免環境毒素：某些環境中的化學物質可能會影響荷爾蒙的平衡，建議儘量減少接觸這些物質。

最後，對於您在服用黃體素後出現的副作用，建議您與主治醫師進行詳細的討論，看看是否可以調整劑量或更換其他藥物。
每位患者的情況不同，醫生會根據您的具體情況給出最合適的建議。

總之，雖然子宮全切後仍有異位瘤復發的風險，但透過適當的藥物治療、生活方式的調整以及定期的醫療檢查，可以有效降低復發的機會。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！