子宮全切後如何預防異位瘤復發?-婦產科

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子宮內膜異位症 復發問題?


許醫師您好本人一個月前做子宮全切 保留卵巢。
術前有卵巢有異位瘤(手術已處理),重度骨盆腔內膜異位症,術後要吃佑汝之類的黃體素治療3個月,但服用後有很多副作用,除了吃這類黃體素,是否還有其他方式可以預防異位瘤復發....謝謝!


card,30~39歲女性,詢問日期:2015/09/23

許峻睿 醫師回覆-婦產科


子宮內膜異位手術後預防復發的常用藥物主要除了佑汝之外,還可用Leuplim針劑及Danazol口服藥,但使用前還是請回診跟醫師仔細詢問。


回覆日期:2015/09/23

彙整補充說明


在子宮全切除手術後,尤其是對於曾經有重度骨盆腔內膜異位症的患者,預防異位瘤復發是一個重要的考量。
雖然手術已經移除了子宮,但如果卵巢仍然保留,仍然有可能發生異位瘤的復發,特別是在內膜異位症的背景下。

首先,您提到的佑汝(Dydrogesterone)是一種黃體素,常用於治療內膜異位症,因為它能夠抑制內膜組織的生長。
然而,許多患者在使用這類藥物時會出現副作用,如體重增加、情緒波動、乳房脹痛等。
如果這些副作用影響到您的生活品質,您可以考慮與醫師討論其他的治療選擇。

除了佑汝之外,還有其他藥物可以考慮,例如:
1. GnRH類似物(如Leuprolide):這類藥物可以抑制卵巢的功能,減少雌激素的分泌,從而減少內膜異位症的症狀和復發風險。
這類藥物通常會引起類似於更年期的副作用,如潮熱、骨質疏鬆等,因此在使用時需要謹慎評估。

2. Danazol:這是一種合成的雄性激素,能夠抑制內膜異位症的生長,但也可能會引起一些副作用,如體毛增多、聲音變粗等。

3. 避孕藥:某些口服避孕藥也被用來調節月經週期,並可能有助於減少內膜異位症的症狀。
這些藥物可以通過抑制排卵來減少雌激素的波動,從而降低復發的風險。

4. 中醫或自然療法:有些患者會選擇中醫調理,透過中藥、針灸等方式來改善症狀和調整身體狀態。
雖然這些方法的科學證據相對較少,但許多患者報告在使用中醫後感覺有所改善。

除了藥物治療,生活方式的調整也非常重要。
保持健康的飲食、適度的運動、良好的心理狀態都能對身體的整體健康產生正面影響,進而可能降低異位瘤的復發風險。

最後,定期回診和檢查是非常重要的,這樣可以及早發現任何異常情況,並及時進行處理。
與您的主治醫師保持良好的溝通,根據您的具體情況制定個性化的治療計畫,將有助於更好地管理您的健康狀況。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方案,並保持良好的健康狀態。

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