子宮內膜異位瘤復發治療選項:手術與藥物的比較及風險評估-腫瘤科

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子宮內膜異位復發?


我想請問醫生,子宮內膜異位瘤復發若不採用手術方式割除,是否有藥物可以不讓其腫瘤長大?又再次施行手術方式切除是否對腹腔會有容易沾黏的情形,要如何避免?


may,40~49歲女性,詢問日期:2010/11/12

陳駿逸 醫師回覆-腫瘤科


這點問題應該詢問婦產科

回覆日期:2010/11/12

彙整補充說明


子宮內膜異位症是一種常見的婦科疾病,主要是子宮內膜組織在子宮腔外生長,可能導致疼痛、不孕及其他併發症。
當子宮內膜異位症復發時,治療選項通常包括手術和藥物治療。
以下將針對您的問題進行詳細說明。

首先,若不採用手術方式割除,確實有藥物可以幫助控制子宮內膜異位症的進展。
常見的藥物包括:
1. 激素療法:例如口服避孕藥、黃體素(如佑汝)及GnRH激動劑(如Leuprolide)。
這些藥物可以通過調節荷爾蒙水平來減少內膜組織的生長,並緩解症狀。
GnRH激動劑可以有效地降低雌激素的分泌,從而減少內膜異位症的病灶。

2. 非類固醇抗炎藥(NSAIDs):如布洛芬等,這些藥物可以幫助減輕疼痛,但並不會直接影響病灶的生長。

然而,這些藥物的使用也可能伴隨副作用,例如長期使用黃體素可能導致乳腺組織增生或其他激素相關的問題。
因此,選擇藥物治療時,應與醫師詳細討論,根據個人的健康狀況和需求做出最適合的選擇。

至於手術方面,子宮內膜異位症的手術主要是透過腹腔鏡進行病灶的切除。
手術後,腹腔內可能會出現沾黏的情形,這是因為手術過程中組織的損傷和癒合過程所引起的。
沾黏可能導致疼痛、腸道問題或不孕等情況。
為了減少沾黏的風險,醫師可能會採取以下措施:
1. 使用防沾黏材料:在手術中,醫師可以使用一些專門的防沾黏材料,這些材料能夠在手術後形成一層屏障,減少組織之間的接觸,從而降低沾黏的風險。

2. 精細的手術技術:選擇經驗豐富的醫師進行手術,能夠更好地控制手術過程,減少對周圍組織的損傷。

3. 術後護理:術後的適當護理和定期回診也非常重要,醫師會根據恢復情況給予相應的建議。

總結來說,子宮內膜異位症的復發治療選項包括手術和藥物,兩者各有優缺點。
若選擇藥物治療,應與醫師討論合適的藥物及其副作用;若選擇手術,則需考慮術後沾黏的風險及其預防措施。
最重要的是,與主治醫師保持良好的溝通,根據自身的情況制定個性化的治療計劃。
希望這些資訊能對您有所幫助!

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