肛門口黑色瘤是否需看大腸直腸外科或皮膚科？-外科

肛門口黑色的瘤？

昨天洗澡時發現肛門口痛痛的, 似乎長了一顆甚麼東西, 後來發現是一顆圓圓的,表面光滑的,大約0.5公分的黑色瘤. 請問這個狀況是要看大腸直腸外科嗎?還是皮膚科?

貓咪，40~49歲女性，詢問日期：2015/09/26

柯芳序醫師回覆-外科

依妳的描述看來應該是小型的血栓性外痔較有可能，一般建議外用藥膏塗抹加上溫水坐浴即可，大約一至二週可以痊癒，若是超過兩週仍未縮小，則要請直肛科醫師診視。

回覆日期：2015/09/26

彙整補充說明

根據您描述的情況，肛門口出現的黑色瘤可能是多種情況的表現，最常見的包括外痔、皮膚色素沉澱或是良性腫瘤等。
由於肛門周圍的病變可能涉及皮膚或直腸的問題，因此選擇就醫的科別需要根據具體情況來判斷。

首先，您提到的黑色瘤約0.5公分，表面光滑且伴隨疼痛，這些特徵可能與血栓性外痔相符。
血栓性外痔通常是由於肛門周圍的血管因為壓力或其他因素而形成血栓，導致局部腫脹和疼痛。
這種情況通常可以透過外用藥膏和坐浴來緩解，並且在一至兩週內會自然痊癒。
如果症狀持續不改善，建議您尋求專業醫師的診斷。

另一方面，若您懷疑這是皮膚上的色素沉澱或痣，則應該考慮就診皮膚科。
皮膚科醫師可以進行詳細的檢查，確定這個黑色瘤是否為良性痣或其他皮膚病變。
特別是如果這顆瘤的顏色、形狀或大小有變化，或是伴隨其他症狀（如出血、潰爛等），則更應該儘快就醫。

如果您有家族史或其他風險因素，例如大腸癌的家族史，則建議您優先考慮就診大腸直腸外科。
這是因為某些肛門周圍的病變可能與腸道健康有關，尤其是當涉及到息肉或其他腫瘤的時候。
大腸直腸外科醫師可以進行必要的檢查，如肛門指檢或內視鏡檢查，以排除潛在的惡性病變。

總結來說，您可以根據以下幾個指標來決定就診科別：
1. 若主要症狀為疼痛且懷疑為外痔，建議先就診大腸直腸外科。

2. 若懷疑為皮膚病變（如痣或色素沉澱），則應就診皮膚科。

3. 若有家族史或其他風險因素，則應優先考慮大腸直腸外科。

無論您選擇哪一科，及早就醫都是非常重要的，因為及時的診斷和治療可以避免病情惡化，並確保您的健康。
希望您能早日康復！