拔智齒後持續流血及腫脹處理方式-牙科

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拔智齒相關問題?


醫師 您好我前三天去拔智齒,我智齒是水平智齒,所以有開刀縫線,第一天拔完後有咬紗布ㄧ小時,不知道是不是咬的不夠緊,拿掉後還是一直持續流血,到晚上入睡前都是這個狀況,到隔天早上起床血沒有在流,但臉腫起來了,第二天有開始吃東西(麵包饅頭等),吃完東西沒過多久又開始流血,於是就暫時不吃東西,到第三天起床,臉又更腫,吃東西還是會流血,想請問這樣一直流血的狀況正常嗎?
然後為什麼會越來越腫?
我現在應該要冰敷還是熱敷?
抗生素的藥要沒了,需要去買嗎?



Sh,20~29歲女性,詢問日期:2015/09/28

張祥源 醫師回覆-牙科


親愛的網友您好:依照網友的描述,網友的水平智齒接受手術拔牙,術後2-3天發現臉頰腫脹及流血。
一般而言,手術拔牙後會有數天至一週的局部腫脹的情形發生,手術後當天會建議冰敷,減輕疼痛及腫脹的情況。
手術拔牙腫脹及疼痛的情況,依個人的牙齒位置及身體的狀況有所不同。
以網友的情況而言,如果網友覺得術後臉頰腫脹及流血的情形持續不止,或者傷口有化膿的現象,建議網友可以回診請牙醫師檢查傷口、給藥並做必要的處理與追蹤。
謝謝您的提問。


回覆日期:2015/09/28

彙整補充說明


拔智齒後的持續流血及腫脹是許多患者在術後常見的情況,尤其是對於水平智齒的拔除,因為這類手術通常較為複雜,可能涉及到骨頭的切割和縫合。
根據您的描述,您在拔牙後的第一天持續流血,第二天開始腫脹,並且在進食後又出現流血的情況,這些都是需要關注的症狀。

首先,術後流血的情況在拔牙後的24小時內是比較常見的,尤其是在手術後的前幾小時內,因為這段時間內血液凝固的過程尚未完全。
如果您在拔牙後的第一天持續流血,建議您可以嘗試以下幾個方法來減少出血:
1. 咬緊紗布:在拔牙後,醫生通常會建議您咬緊紗布以幫助止血。
如果您在拔牙後的第一天沒有咬緊紗布,可能會影響止血效果。
建議在出血時再次用乾淨的紗布咬緊,並保持至少30分鐘。

2. 避免刺激:在術後的幾天內,應避免使用吸管、吐口水或進食硬的食物,這些行為可能會影響傷口的癒合,導致再次出血。

3. 冰敷:在拔牙後的前48小時內,建議使用冰敷來減少腫脹和疼痛。
冰敷可以幫助收縮血管,減少血流,從而減少出血和腫脹。
每次冰敷約15-20分鐘,並在需要時重複。

至於腫脹的情況,拔智齒後的腫脹通常在手術後的24-48小時內達到高峰,然後會逐漸減少。
腫脹的原因主要是因為手術後的炎症反應,這是身體對手術的正常反應。
若腫脹持續不退,或伴隨著劇烈疼痛、發熱等症狀,則可能需要回診檢查,以排除感染的可能性。

關於抗生素的使用,如果您在手術後有開立抗生素,建議按照醫師的指示完成療程。
如果抗生素已經用完,但您仍感到不適或有感染的跡象(如持續流血、腫脹加劇、發熱等),建議您儘快回診,讓醫師評估是否需要重新開立抗生素或其他治療。

總結來說,拔智齒後的流血和腫脹是常見的情況,但如果流血持續不止或腫脹加劇,建議您儘快回診檢查,以確保傷口的癒合正常,並排除任何潛在的併發症。
希望您能早日康復!

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黃廷芳 醫師回覆-牙科
您好:1、拔完智齒,術後的腫痛都是正常的,前2天可以冰敷,不痛後可改熱敷,一週後若還是疼痛就再給醫師檢查。2、您敘述的傷口症狀都是傷口癒合的正常狀況。

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