鎖骨骨折後續問題?
醫生您好:我想請教,因為我左肩鎖骨骨折過兩次,ㄧ次在遠端,手術是自費使用鋼釘和人工韌帶固定,鋼釘不用再取出;另一次是中斷骨折,手術使用鋼板鋼釘固定,但術後3個月鋼板鋼釘穿刺皮膚有進行一次清創手術,2個月後鋼釘又穿次皮膚,所以鋼板鋼釘固定5個月在今年8/31就提早取出。
目前x光片看來骨頭已癒合,但鎖骨中斷比兩側細了一點,想請問醫生,這樣算是正常嗎?
骨頭還會再生長嗎?
現在鎖骨是不會痛,手還吊著三角巾,需在怎樣的狀況下開始復健才適宜?
另外8/31手術至今,術後傷口癒合不是很理想,約鎖骨中段位置皮膚紫紅色的較脆弱不癒合,第一次鎖骨遠端骨折手術固定的人工韌帶好像也從那個位置露出快ㄧ公分面積,請問這樣傷口需怎樣處理,使用人工皮可能讓傷口癒合嗎?
還是有其他的治療方式嗎?
清創手術有另做細菌培養沒有發現細菌感染,但是ㄧ直很擔心有可能是骨髓炎影響傷口癒合嗎?
目前鎖骨不會疼痛,有可能是骨髓炎嗎?
感謝醫生耐心回覆~
Angel,20~29歲女性,詢問日期:2015/09/28
施國正 醫師回覆-骨科
骨頭如果已經癒合就可以開始做活動了但是不宜太過用力傷口的照顧可以用人工皮 也可以經常更換敷料讓傷口乾燥保持乾淨慢慢的就會癒合傷口沒有細菌就比較不可能有骨髓炎如果傷口處一直有膿跑出來那就有可能是骨髓炎
回覆日期:2015/09/28
彙整補充說明
您好!針對您的問題,我將從鎖骨骨折的癒合、傷口處理及復健建議等方面進行詳細說明。
首先,關於骨頭的再生與癒合,鎖骨骨折後的癒合通常需要一定的時間,根據您的描述,X光片顯示骨頭已經癒合,這是一個好消息。
鎖骨的癒合過程中,骨頭的密度可能會有所變化,尤其是經歷過多次骨折的情況下,骨頭的厚度可能會比正常情況下稍微細一些。
這是因為骨頭在癒合過程中可能會有重新塑形的現象,通常在骨折癒合後的幾個月內,骨頭會逐漸恢復到正常的強度和形狀。
至於骨頭是否會再生長,通常在成年後骨頭的生長會減緩,但骨頭的再生能力仍然存在,尤其是在適當的刺激和負重下,骨頭會有再強化的機會。
接下來,關於復健的問題,您目前的情況是鎖骨不再疼痛,這是進行復健的好兆頭。
一般來說,當骨頭癒合且無疼痛感時,可以開始進行輕度的復健運動。
建議您在開始復健前,先諮詢您的主治醫師或復健科醫師,根據您的具體情況制定合適的復健計劃。
復健的初期可以從輕柔的活動開始,例如手臂的伸展運動,然後逐漸增加強度,避免過度用力,以免造成二次傷害。
關於傷口的癒合問題,您提到的紫紅色皮膚和人工韌帶露出情況,可能是因為傷口癒合不良或是對材料的排斥反應。
這種情況下,建議您定期更換敷料,保持傷口乾燥和清潔,並可考慮使用人工皮或其他傷口護理產品來促進癒合。
若傷口持續不癒合,建議再次就醫,可能需要進一步的處理,例如清創或使用其他療法。
至於骨髓炎的擔憂,若清創手術後細菌培養未發現感染,則骨髓炎的可能性相對較低。
不過,若您有持續的紅腫、疼痛或膿液分泌等情況,則需要進一步檢查。
骨髓炎通常伴隨著明顯的疼痛和發熱等症狀,若目前鎖骨不疼痛,則可能性不大。
最後,請務必遵循醫師的建議,定期回診,並根據醫師的指示進行復健,這樣能夠有效促進您的康復過程。
希望您早日康復,恢復正常的生活與活動!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。
類似症狀問題與醫師回覆
左鎖骨手術後癒合情況及復健建議?
我在今年五月中因為騎機車摔倒,倒致左側鎖骨骨折合併2,3,4,5節肋骨骨折 , 後來因為鎖骨斷裂處距離太遠,便接受手術,以鈦合金板接合鎖骨,術後約三周回診時有拍X光確認,當時醫師說骨頭已固定良好且開始生長,要我不需再使用三角巾輔助,並指導我...
李文琳 醫師回覆-骨科
Jack您好,回覆問題:建議您先回去原來開刀的醫院,就您的疑問請教您的主治醫師,若他的答案您不滿意的話,我個人建議您找其他骨科醫師〈例如醫學中心的醫師〉聽聽第三者的意見。古諺有明言“傷筋動骨一百天”,簡單骨折至少都要三個月才能復原,您離受傷...左鎖骨手術後癒合情況及復健建議-點我查看詳細內容
鎖骨骨折後的適當復健方式:該聽從誰的建議??
洪醫師您好:先前左邊鎖骨骨折,開刀置入鋼板已經約7週(傷口約12公分,有8支鋼釘)目前已沒有戴三角巾。但問題來了,中醫復健科醫師認為有鋼板固定住很穩固,應盡早復健,以免日後造成五十肩更難處理。而主治醫師卻要我只要練習手爬牆還有側向平舉,說等...
洪錫明 醫師回覆-骨科
您好:依您所述,鎖骨骨折術後7週,若X光顯示骨折穩定生長,就應可請教復健科醫師逐漸加強復健的強度,避免肩關節之僵化。洪錫明 鎖骨骨折後的適當復健方式:該聽從誰的建議?-點我查看詳細內容
鎖骨骨折手術後的復健進度與運動建議?
李醫師你好:我在今年六月六號的時候車禍,右手鎖骨粉碎性骨折,後來手術以鋼板固定,一年後再取出。到現在已經三個月了,前幾天回診的時候骨頭的裂縫大部分已經癒合,但是在X光片上仍可看到約1公分左右的裂縫,我的右手目前日常活動無礙,但是使用右手的時...
李文琳 醫師回覆-骨科
您好:回覆您的問題。鎖骨骨折以鋼板固定,約三個月即可恢復到正常功能,但三個月是平均值,並不是每個人的情況都一樣,因為骨折的粉碎程度不同,骨質疏鬆的程度,有沒有糖尿病或其他新陳代謝的問題,以及手術處理的方法不同,所以每根不同骨頭的各種骨折情況...鎖骨骨折手術後的復健進度與運動建議-點我查看詳細內容
鎖骨骨折後是否需要進行復健?有無可能留下後遺症??
蘇主任好!不小心跌倒,鎖骨因為手掌先著地而骨折,現在穿上固定帶,請問需要復健嗎?有後遺症嗎?謝謝!
蘇弘慈 醫師回覆-復健科
鎖骨骨折,是最常見的骨折之一,鎖骨骨折恢復良好,大部分不須開刀整復,只要用「八字肩帶」將肩膀固定,保持向上和向後的位置即可,可加用三角巾來支撐手臂重量,減輕骨折部分疼痛,約需固定六週才會癒合堅固。 要避免提重物、從事激烈運動或撞擊,骨折瘉合...鎖骨骨折後是否需要進行復健?有無可能留下後遺症?-點我查看詳細內容
骨折開刀後的復健與疼痛問題?
洪醫師您好,感謝您的對於復健的回覆。想另外再請教,由於鎖骨骨折開刀手術後五周拍X光,看起來骨頭還沒長,所以現在還是先不要進行復健比較好嗎?另外,最近鎖骨前端跟末端偶爾會突然抽痛,還會覺得很緊繃,這是正常現象嗎?跟天氣變化有關嗎?還是鋼板有移...
洪錫明 醫師回覆-骨科
您好:鎖骨骨折手術後五週,X光應該顯示骨頸未長,復健是可以進行的,但是要請教專科醫師,逐步作正確的復健運動,不必等到骨折完全癒合。偶爾抽痛應屬正常現象,是骨折及周圍組織未癒合之現象。洪錫明 骨折開刀後的復健與疼痛問題-點我查看詳細內容