膝蓋伸直疼痛原因分析-骨科

膝蓋伸直會痛？

這是我上次問的問題：
https://adoctor.tw/article/87401 &SortBy=q_no&PageNo=2

我有去看骨科，有照X光但是醫生說骨頭沒有受傷，醫生是說我的骨頭本來就跟一般人不太一樣，是適合練軟骨功的那種體質，所以用力伸直的時候比別人還要直所以有可能壓迫到才會痛，可是我有點不太認同這樣的說法………
我站著伸直的時候膝蓋真的會緊緊的，還會有點痛，可是如果平放伸直就不會痛，只有站直的時候才會，還有現在連彎曲和坐太久都還會有點緊緊的，請問醫生我到底是哪裡出了問題？？難道真的是那位醫生說的那樣？還是有可能根本不是骨頭受傷嗎？？

不好意思麻煩你了，謝謝醫生

Irene，10~19歲女性，詢問日期：2015/09/29

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

膝蓋痛可能與髕骨的軟骨有問題或排列不正有關
可以去請醫師幫你照一下x光片看看髕骨與大腿骨的相對位置如何
要照skyline view or merchant view才看得出來

回覆日期：2015/09/29
資料來源：台灣e院 - 膝蓋伸直會痛

彙整補充說明

膝蓋伸直時的疼痛可能涉及多種因素，根據您提供的情況，以下是一些可能的原因及建議。

首先，您提到的「膝蓋伸直時疼痛」在站立時特別明顯，而在平放時則不會感到疼痛，這可能與膝關節的生物力學有關。
膝關節在站立時承受的壓力和負荷較大，尤其是當您用力伸直膝蓋時，可能會導致某些結構受到壓迫或拉扯，進而引發疼痛。
這些結構可能包括韌帶、肌腱、滑膜或軟骨等。

根據您提到的醫生的說法，您的骨頭結構與一般人不同，這可能意味著您的膝關節在運動時的運行軌跡有所不同，這可能導致某些結構的過度使用或受壓。
這種情況下，膝關節的穩定性可能受到影響，進而引發疼痛。

另外，您提到的「緊緊的感覺」可能與膝關節周圍的肌肉或韌帶緊繃有關。
長時間的坐姿或缺乏活動可能導致肌肉僵硬，這也可能是您在彎曲或坐太久後感到不適的原因。
建議您可以嘗試進行一些膝關節的伸展運動，幫助放鬆周圍的肌肉，改善靈活性。

此外，膝關節的疼痛也可能與關節內的滑液或滑膜的狀況有關。
若滑膜發炎或滑液分泌異常，可能會導致關節活動時出現疼痛或不適感。
這種情況下，建議您尋求風濕科醫師的意見，進一步檢查是否存在關節炎或其他自體免疫疾病。

如果您在運動或日常活動中感到膝蓋不適，建議您避免過度負荷，並考慮使用冰敷來減輕腫脹和疼痛。
適當的休息和物理治療也可能有助於改善症狀。
物理治療師可以幫助您制定合適的運動計劃，增強膝關節周圍的肌肉力量，並改善關節的穩定性。

最後，若疼痛持續或加劇，建議您再次就醫，並要求進一步的影像學檢查，如MRI，以便更清楚地了解膝關節的內部結構，從而制定更合適的治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #109113
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #116400
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #113376
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #19417
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #136073

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