膝蓋伸直疼痛及類風濕性關節炎的治療建議-骨科

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膝蓋伸直會痛?


醫生您好:我的膝蓋後方伸直的時候,會感覺後方有一條筋啪一下被拉開的感覺,那一瞬間會很痛,而且會有無力感,後方膝蓋摸起來是腫的,我本身沒有在做劇烈運動,但一直重複發生,而且都是同一隻腳,另外我本身患有類風濕性關節炎,想請問醫生應該做什麼治療,讓膝蓋不再重復疼痛,謝謝


wan,30~39歲女性,詢問日期:2016/10/12

施國正 醫師回覆-骨科


類風濕性關節炎也會有膝關節的疼痛的像是韌帶或肌腱炎之類的吃藥物治療如果還不會好就去找骨科醫師看看

回覆日期:2016/10/12

彙整補充說明


膝蓋伸直時的疼痛,尤其是在您有類風濕性關節炎的情況下,可能涉及多種因素。
根據您的描述,您在膝蓋伸直時感覺到後方有一條筋被拉開的痛感,並伴隨無力感和腫脹,這可能與膝關節的結構性問題或肌腱、韌帶的炎症有關。

首先,類風濕性關節炎本身就會導致關節的發炎和疼痛,這種病症會影響到關節的滑膜,導致關節腫脹、疼痛及活動受限。
由於您提到的症狀主要集中在膝蓋後方,這可能與膝蓋的肌腱或韌帶有關,特別是腘繩肌(hamstring)或膝關節周圍的其他結構。

針對您的情況,以下是一些建議的治療方法:
1. 藥物治療:可以考慮使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs),如布洛芬或萘普生,來減輕疼痛和炎症。
如果這些藥物效果不佳,醫生可能會考慮使用類固醇藥物來控制炎症。

2. 物理治療:尋求專業的物理治療師進行評估,並制定個別化的復健計畫。
物理治療可以包括熱敷、冷敷、超音波治療、電療等,這些都有助於減輕疼痛和促進血液循環。
此外,針對膝關節的強化運動和伸展運動也非常重要,可以幫助增強周圍肌肉的力量,穩定膝關節。

3. 護膝使用:在日常活動中使用護膝可以提供額外的支持,減少膝關節的負擔,並幫助減輕疼痛。

4. 生活方式調整:儘量避免過度使用膝關節,特別是重複性的伸展動作。
保持健康的體重,減少膝關節的負擔,並選擇低衝擊的運動,如游泳或騎自行車。

5. 定期檢查:由於您有類風濕性關節炎,定期回診並進行血液檢查是必要的,以監測病情的進展和治療的效果。
醫生可能會根據您的病情調整治療方案。

6. 考慮其他診斷:如果症狀持續不改善,建議進一步進行影像學檢查,如MRI或關節鏡檢查,以排除其他可能的問題,如半月板損傷或軟骨損傷。

總之,針對膝蓋伸直疼痛的問題,建議您儘快就醫,尋求風濕科或骨科專家的意見,進行全面的評估和治療。
透過適當的治療和管理,您可以有效減輕疼痛,改善生活品質。
希望您早日康復!

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