膝蓋伸直疼痛及類風濕性關節炎的治療建議-骨科

膝蓋伸直會痛？

醫生您好：我的膝蓋後方伸直的時候，會感覺後方有一條筋啪一下被拉開的感覺，那一瞬間會很痛，而且會有無力感，後方膝蓋摸起來是腫的，我本身沒有在做劇烈運動，但一直重複發生，而且都是同一隻腳，另外我本身患有類風濕性關節炎，想請問醫生應該做什麼治療，讓膝蓋不再重復疼痛，謝謝

wan，30~39歲女性，詢問日期：2016/10/12

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

類風濕性關節炎也會有膝關節的疼痛的
像是韌帶或肌腱炎之類的
吃藥物治療
如果還不會好就去找骨科醫師看看

回覆日期：2016/10/12
資料來源：台灣e院 - 膝蓋伸直會痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，膝蓋在伸直時感到疼痛並伴隨腫脹，這可能與您的類風濕性關節炎有關。
類風濕性關節炎是一種自體免疫疾病，會導致關節的發炎和損傷，進而引起疼痛、腫脹和功能障礙。
以下是一些治療建議，幫助您緩解膝蓋的疼痛並改善功能。

1. 藥物治療：
- 非類固醇抗發炎藥物（NSAIDs）：這類藥物可以幫助減輕疼痛和腫脹，常見的有布洛芬（Ibuprofen）和萘普生（Naproxen）。
在使用這些藥物時，請遵循醫生的指示，並注意可能的副作用。

- 疾病修飾抗風濕藥物（DMARDs）：如甲氨蝶呤（Methotrexate）等，這些藥物可以幫助控制類風濕性關節炎的進展，減少關節損傷。

- 生物製劑：如果傳統的DMARDs無法有效控制病情，醫生可能會考慮使用生物製劑，如抗TNF藥物（例如恩利昔單抗Infliximab）等，這些藥物能針對特定的免疫反應進行調節。

2. 物理治療：
- 物理治療師可以設計個性化的運動計劃，幫助您增強膝關節周圍的肌肉，改善穩定性和靈活性。
這可能包括伸展運動和強化運動。

- 使用熱敷或冷敷來減輕疼痛和腫脹。
熱敷可以促進血液循環，而冷敷則有助於減少發炎。

3. 生活方式調整：
- 減少體重：如果您有超重的情況，減輕體重可以減少膝關節的負擔，從而減輕疼痛。

- 避免過度使用關節：在日常生活中，盡量避免長時間站立或走路，並注意休息，讓膝關節有足夠的恢復時間。

4. 定期檢查：
- 定期回診，讓醫生評估您的病情進展，並根據需要調整治療方案。
這對於控制類風濕性關節炎至關重要。

5. 考慮手術：
- 如果經過上述治療後，膝蓋的疼痛仍然無法改善，且影響到日常生活，醫生可能會建議考慮手術選項，例如關節鏡手術或膝關節置換手術。

總之，針對您的膝蓋疼痛及類風濕性關節炎，建議您儘快就醫，與風濕科醫師討論，制定合適的治療計劃。
透過藥物、物理治療及生活方式的調整，通常可以有效地控制症狀，改善生活品質。
希望您能早日恢復健康！