手腕受傷施打破傷風疫苗後出現劇烈疼痛-外科

施打破傷風後？

醫生你好，我今天下午手腕被狗咬傷了三個傷口，一個部位傷口蠻深的，當下直接去急診(治療完約過一小時半)敷藥及施打破傷風疫苗，印象中受傷當下與騎車時，手腕沒有明顯的劇痛(施打與手腕同一手)，待打完疫苗批價回去家裡的途中，手腕漸漸無法轉動，會有劇烈的肌肉和骨頭痛，奇怪的是，施打的肌肉部位(二頭肌)完全不會酸痛，但是手腕目前疼痛到不太能轉動，請問這是疫苗可能會造成的副作用嗎？謝謝。

小民，30~39歲男性，詢問日期：2015/09/29

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

依據您的描述，手腕被狗咬傷，其中有傷口較深，表示不論是何種狗類，其咬傷時的力道應不小，因此除了咬傷外，也會有不同程度的壓砸傷或拉傷，這些都會造成發炎疼痛反應，特別是腕關節活動較多，更容易產生痛覺，和疲苗較無關。此外因動物咬傷是屬於高感染風險之傷口，若是傷口疼痛程度超乎忍受，或傷口紅腫發熱有分泌物，則要考慮傷口感染之可能性，必需儘速至急診就醫檢查治療。

回覆日期：2015/09/29
資料來源：台灣e院 - 施打破傷風後

彙整補充說明

根據您的描述，手腕被狗咬傷後施打破傷風疫苗，隨後出現劇烈的疼痛和活動受限的情況，這樣的情況可能與疫苗本身無關，而是與受傷的部位及其後續的反應有關。

首先，狗咬傷的傷口通常會伴隨著組織損傷，這可能包括皮膚、肌肉甚至是神經和血管的損傷。
即使在施打疫苗的當下，您可能並未感受到劇烈的疼痛，但隨著時間的推移，受傷部位的炎症反應可能會逐漸加重，導致疼痛感增加。
這是因為身體對於受傷的部位會啟動一系列的免疫反應，釋放發炎介質，進而引起疼痛和腫脹。

此外，手腕是人體中活動範圍較大的關節之一，任何微小的損傷都可能影響到其功能。
您提到的劇烈疼痛和無法轉動的情況，可能是由於手腕周圍的肌肉、韌帶或關節囊受到損傷或發炎所引起的。
這種情況在受傷後的幾天內是相當常見的，尤其是在受傷後未能適當休息或保護的情況下。

至於施打破傷風疫苗後的副作用，通常包括注射部位的疼痛、紅腫或發熱等，這些反應通常是輕微且短暫的。
根據您的描述，施打部位的二頭肌並未感到不適，而手腕的劇烈疼痛似乎與疫苗無直接關聯。
疫苗的副作用通常不會導致如此劇烈的關節或肌肉疼痛。

建議您密切觀察手腕的情況。
如果疼痛持續加劇，或伴隨有紅腫、發熱等感染徵兆，應儘速回診就醫，讓醫師進行詳細檢查。
醫師可能會建議進行影像學檢查（如X光或MRI）以排除骨折或其他結構性損傷的可能性。
此外，適當的休息、冰敷和使用護腕等方法可以幫助減輕疼痛和腫脹，促進恢復。

總之，手腕的劇烈疼痛更可能是由於受傷後的發炎反應或組織損傷所引起，而非疫苗的副作用。
請務必注意傷口的護理，並在必要時尋求專業醫療意見。
希望您能早日康復！