手腕受傷施打破傷風疫苗後出現劇烈疼痛-外科

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施打破傷風後?


醫生你好,我今天下午手腕被狗咬傷了三個傷口,一個部位傷口蠻深的,當下直接去急診(治療完約過一小時半)敷藥及施打破傷風疫苗,印象中受傷當下與騎車時,手腕沒有明顯的劇痛(施打與手腕同一手),待打完疫苗批價回去家裡的途中,手腕漸漸無法轉動,會有劇烈的肌肉和骨頭痛,奇怪的是,施打的肌肉部位(二頭肌)完全不會酸痛,但是手腕目前疼痛到不太能轉動,請問這是疫苗可能會造成的副作用嗎?
謝謝。



小民,30~39歲男性,詢問日期:2015/09/29

許凱熙 醫師回覆-外科


依據您的描述,手腕被狗咬傷,其中有傷口較深,表示不論是何種狗類,其咬傷時的力道應不小,因此除了咬傷外,也會有不同程度的壓砸傷或拉傷,這些都會造成發炎疼痛反應,特別是腕關節活動較多,更容易產生痛覺,和疲苗較無關。
此外因動物咬傷是屬於高感染風險之傷口,若是傷口疼痛程度超乎忍受,或傷口紅腫發熱有分泌物,則要考慮傷口感染之可能性,必需儘速至急診就醫檢查治療。


回覆日期:2015/09/29

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在手腕被狗咬傷後施打了破傷風疫苗,隨後出現了劇烈的手腕疼痛,這種情況確實讓人感到擔憂。
首先,我們需要釐清幾個重要的點。

首先,破傷風疫苗的副作用通常是局部的,例如注射部位的疼痛、紅腫或輕微的發熱等。
這些副作用一般在施打後的幾天內會逐漸減輕。
然而,您所描述的手腕劇烈疼痛及無法轉動的情況,似乎與疫苗的副作用無關,更可能是因為手腕受傷本身所引起的。

手腕被狗咬傷後,尤其是傷口較深的情況,可能會導致以下幾種情況:
1. 組織損傷:狗咬傷可能不僅僅是皮膚的破損,還可能涉及到肌肉、韌帶或神經的損傷。
這些損傷會引發局部的疼痛和腫脹,並影響手腕的活動能力。

2. 發炎反應:受傷後,身體會啟動發炎反應來修復受損的組織。
這種發炎反應可能會導致周圍組織腫脹和疼痛,特別是在活動時會更加明顯。

3. 感染風險:由於狗的口腔中可能存在多種細菌,咬傷後有感染的風險。
如果傷口出現紅腫、熱感或分泌物,則需要儘速就醫檢查。

4. 神經損傷:如果傷口附近的神經受到壓迫或損傷,可能會導致手腕及手指的疼痛、麻木或無力感。

基於以上原因,建議您儘快回診,讓醫生對您的手腕進行詳細檢查。
醫生可能會建議進行影像學檢查(如X光或MRI)來評估是否有骨折或其他損傷。
此外,若有感染的跡象,則可能需要進一步的抗生素治療。

在此期間,您可以考慮以下幾種緩解疼痛的方法:
- 休息:避免過度使用受傷的手腕,給予充分的休息時間。

- 冷敷:在受傷的部位進行冷敷,可以幫助減少腫脹和疼痛。
每次冷敷約15-20分鐘,每隔一段時間重複。

- 抬高手腕:在休息時,將手腕抬高,有助於減少腫脹。

- 止痛藥:如果疼痛明顯,可以考慮使用非處方的止痛藥,如布洛芬或對乙醯氨基酚,但請遵循使用說明。

最後,請務必注意傷口的情況,若有任何異常變化,應立即就醫。
希望您能早日康復!

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