柚子與Sertraline：藥物互動作用風險及飲食建議-藥物

柚子與sertraline？

劉藥師您好：

本人穩定服用sertraline每日2顆，但中秋節應景難免吃到柚子，我又蠻喜歡吃柚子的。另外逢年過節和應酬也難免喝酒。

假如要食用上述等相關食品，請問sertraline之服用方式該作哪些調整，例如暫停服藥數天？以避免交互作用而藥物中毒。

小魚兒，20~29歲男性，詢問日期：2015/09/29

劉惠雅醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院藥劑科主任

你好：

服用sertraline期間，建議避免食用柚子與葡萄柚水果或飲品、食品，主要考量這些水果會影響你所服藥品在體內被代謝的速率，其結果是藥物成分累積體內未被適時代謝排出，如同增加了服藥劑量，對身體的負擔加大，藥物的副作用也會增加。
更要注意的是，這些水果食用後的影響是整天，所以與藥物隔餐使用還是遭受到影響。因此仍請你避開食用這些水果。
酒類主要影響注意力集中，其鎮靜的作用，會影響到你服用到也具有鎮靜作用的藥品，使你更加思睡，在日常生活作息或工作行動造成影響。建議服藥期間應避免。
由於定期服藥後，體內藥品濃度很穩定，對症狀控制相對有幫助，並不建議你停藥，請仍依醫師指示服藥，避開使用上述水果。

回覆日期：2015/09/29
資料來源：台灣e院 - 柚子與sertraline

彙整補充說明

您好！針對您提到的服用Sertraline（賽樂特）與食用柚子之間的互動問題，我將為您詳細說明。

首先，Sertraline是一種選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），主要用於治療抑鬱症、焦慮症等精神健康問題。
柚子及其相關水果（如葡萄柚）含有的某些化學成分，特別是類黃酮，會影響肝臟中的酵素（如CYP3A4）的活性，這些酵素負責代謝許多藥物，包括Sertraline。
當柚子進入體內後，會抑制這些酵素的功能，導致Sertraline在體內的濃度增加，這可能會引發藥物的副作用，甚至導致藥物中毒的風險。

因此，建議您在服用Sertraline期間，應避免食用柚子及其相關產品。
即使是少量的柚子，因為其影響是持續的，可能會在一天內影響到藥物的代謝，建議您在服用Sertraline的整個療程中都應避免食用這類水果。

至於喝酒的問題，酒精本身也會對中樞神經系統產生影響，與Sertraline合併使用可能會加強藥物的鎮靜效果，增加嗜睡、注意力不集中等副作用。
因此，在服用Sertraline期間，最好也避免飲酒，以確保藥物的療效及減少副作用的風險。

關於是否需要暫停服藥，根據目前的醫學建議，並不建議您自行停藥。
Sertraline的療效需要透過穩定的劑量來維持，隨意停藥可能會導致症狀的反彈或惡化。
如果您在節慶期間有食用柚子的計畫，建議您提前與您的主治醫師或藥師討論，尋求專業的建議，並根據他們的指示來調整用藥計畫。

總結來說，為了您的健康，建議您在服用Sertraline期間，避免食用柚子及其他柑橘類水果，並且儘量不飲酒。
如果有任何疑慮或不適，請及時聯繫醫療專業人員以獲取進一步的指導。
希望您能在節慶中享受美食的同時，也能保持健康！祝您中秋節快樂，身體健康！

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