柑橘類水果與抗組織胺的相容性問題-內科

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抗組織胺與柑橘類水果?


高醫師您好,我最近過敏體質變嚴重,醫師說要長期服用抗組織胺。
藥袋上有寫抗組織胺不能和葡萄柚併服。
我想請問:抗組織胺只是不能和葡萄柚同一時間一起吃? 還是整個服藥期間都不能吃?另外,我家果園陸續開始有柑橘類的水果熟成,例如:白柚、西施柚、檸檬、柳丁...之後也還會有茂谷柑、桶柑...之類的水果。
這些看起來好像屬於同一群的水果,是否也和葡萄柚一樣,都是我的禁忌呢?非常謝謝您!



農友,40~49歲男性,詢問日期:2013/09/28

高堅凱 醫師回覆-內科


農友您好,謝謝您的提問。
首先,葡萄柚內真的有成份會抑制肝臟對藥物的代謝,使藥物在體內的濃度增加,如果增加的幅度超過治療劑量太多,便會帶來不良的副作用。
這些有風險的藥物包括今天您問的抗組織胺,其他還有降血脂藥、抗黴菌藥、部分降高血壓藥及部分免疫抑制劑等。
而除了葡萄柚外的柑橘類水果,同樣也會有造成類似副作用的機會,如您文中所列的這些水果。
只是,葡萄柚內的成分較高,而葡萄柚又是由柚子類的水果發展而來,因此柚子的影響,可能和葡萄柚差不多,但沒有文獻比較過,所以不敢跟您說影響多大;而其他柑橘類的水果,包括桶柑、茂谷柑、檸檬、橘子及柳丁等,則影響應該較低。
但話又說回來,文獻上記載會因”藥物/藥物”或”藥物/食物”的交互作用,因而產生毒性的抗組織胺,大部分已經下架,很多醫院都沒有藥了;目前市面上的抗組織胺的安全性高,加上醫師開的藥量,常遠低於藥物本身的安全劑量,因此即便您短時間服用了一些柑橘類的水果如柚子,造成體內藥物濃度增加,應該也不至於會有嚴重的副作用。
但為了安全起見,可以問問您的醫師,了解目前的劑量高低,同時詢問如果和葡萄柚汁一起服用,會不會有風險等等,這樣比較安心。
但上述的說法,主要是針對安全性高的藥,如抗組織胺;如果是上述其他種類的藥物,就應該要避免一起享用葡萄柚和柚子,以免帶來副作用。
行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您



回覆日期:2013/09/28

彙整補充說明


您好!感謝您的提問,針對您對於柑橘類水果與抗組織胺藥物的相容性問題,我將為您詳細說明。

首先,抗組織胺藥物在治療過敏症狀上非常有效,但確實有一些食物可能會影響這些藥物的代謝,尤其是葡萄柚。
葡萄柚中含有的某些化合物(如呋喃香豆素)會抑制肝臟中的某些酵素,這些酵素負責代謝許多藥物,包括抗組織胺藥物。
當這些酵素的活性降低時,藥物在體內的濃度可能會增加,這可能導致副作用的風險上升。
因此,醫生通常建議在服用抗組織胺期間避免食用葡萄柚。

至於您提到的其他柑橘類水果,如白柚、西施柚、檸檬、柳丁、茂谷柑和桶柑等,這些水果的影響相對於葡萄柚來說較小。
雖然這些水果也可能含有某些成分,但目前的研究顯示它們對抗組織胺藥物的代謝影響不如葡萄柚明顯。
因此,您在服用抗組織胺期間,適量食用這些其他柑橘類水果通常是安全的。

不過,值得注意的是,個體差異可能會影響藥物的代謝,因此在開始食用這些水果時,建議您可以先從少量開始,觀察身體的反應。
如果您在食用後感到不適,或有任何過敏反應,應立即停止食用並諮詢醫師。

此外,長期服用抗組織胺藥物可能會有一些副作用,包括嗜睡、口乾、頭暈等,這些副作用的發生與個人的體質、用藥劑量以及其他合併用藥都有關係。
因此,定期回診並與醫師討論您的用藥情況是非常重要的,尤其是當您有新的症狀或疑慮時。

最後,對於尋麻疹患者而言,食物過敏的可能性也需要考慮。
如果您在食用某些水果後出現皮膚反應,建議您與皮膚科醫師進一步討論,確定是否需要進行過敏原檢測或調整飲食。

希望這些資訊能幫助您更好地理解抗組織胺藥物與柑橘類水果之間的相容性問題,並在日常生活中做出更安全的選擇。
如有其他問題,隨時歡迎詢問!祝您健康!

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