柑橘類水果與抗組織胺的相容性問題-內科

抗組織胺與柑橘類水果？

高醫師您好，

我最近過敏體質變嚴重，醫師說要長期服用抗組織胺。藥袋上有寫抗組織胺不能和葡萄柚併服。我想請問：

抗組織胺只是不能和葡萄柚同一時間一起吃? 還是整個服藥期間都不能吃?

另外，我家果園陸續開始有柑橘類的水果熟成，例如：白柚、西施柚、檸檬、柳丁...之後也還會有茂谷柑、桶柑...之類的水果。這些看起來好像屬於同一群的水果，是否也和葡萄柚一樣，都是我的禁忌呢?

非常謝謝您！

農友，40~49歲男性，詢問日期：2013/09/28

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

農友您好，

謝謝您的提問。

首先，葡萄柚內真的有成份會抑制肝臟對藥物的代謝，使藥物在體內的濃度增加，如果增加的幅度超過治療劑量太多，便會帶來不良的副作用。這些有風險的藥物包括今天您問的抗組織胺，其他還有降血脂藥、抗黴菌藥、部分降高血壓藥及部分免疫抑制劑等。而除了葡萄柚外的柑橘類水果，同樣也會有造成類似副作用的機會，如您文中所列的這些水果。只是，葡萄柚內的成分較高，而葡萄柚又是由柚子類的水果發展而來，因此柚子的影響，可能和葡萄柚差不多，但沒有文獻比較過，所以不敢跟您說影響多大；而其他柑橘類的水果，包括桶柑、茂谷柑、檸檬、橘子及柳丁等，則影響應該較低。

但話又說回來，文獻上記載會因”藥物/藥物”或”藥物/食物”的交互作用，因而產生毒性的抗組織胺，大部分已經下架，很多醫院都沒有藥了；目前市面上的抗組織胺的安全性高，加上醫師開的藥量，常遠低於藥物本身的安全劑量，因此即便您短時間服用了一些柑橘類的水果如柚子，造成體內藥物濃度增加，應該也不至於會有嚴重的副作用。但為了安全起見，可以問問您的醫師，了解目前的劑量高低，同時詢問如果和葡萄柚汁一起服用，會不會有風險等等，這樣比較安心。

但上述的說法，主要是針對安全性高的藥，如抗組織胺；如果是上述其他種類的藥物，就應該要避免一起享用葡萄柚和柚子，以免帶來副作用。

行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2013/09/28
資料來源：台灣e院 - 抗組織胺與柑橘類水果

彙整補充說明

您好！感謝您的提問，針對您對於柑橘類水果與抗組織胺的相容性問題，我將為您詳細說明。

首先，抗組織胺藥物的確有與某些食物產生交互作用的風險，特別是葡萄柚。
葡萄柚中含有的某些化合物（如呋喃香豆素）會抑制肝臟中的某些酶（特別是CYP3A4），這些酶負責代謝許多藥物，包括某些抗組織胺藥物。
當這些藥物的代謝受到抑制時，藥物在體內的濃度可能會增加，從而導致副作用或毒性反應。
因此，醫生通常建議在服用抗組織胺期間避免食用葡萄柚及其汁液。

至於您提到的其他柑橘類水果，如白柚、西施柚、檸檬、柳丁、茂谷柑和桶柑等，這些水果的影響相對於葡萄柚來說是較小的。
雖然這些水果也屬於柑橘類，但它們對肝臟酶的抑制作用通常不如葡萄柚強烈。
因此，若您在過去食用這些水果時沒有出現過敏或不適反應，通常是可以適量食用的。

不過，為了安全起見，建議您在服用抗組織胺期間，最好還是避免與葡萄柚同時食用，並且在食用其他柑橘類水果時，注意觀察身體的反應。
如果您有任何不適或疑慮，建議及時諮詢您的醫師，以獲得更具體的建議。

另外，長期服用抗組織胺的患者，特別是對於過敏體質的人，可能會面臨一些副作用，包括口乾、嗜睡等。
這些副作用在某些情況下可能會受到飲食的影響，因此在選擇食物時，建議選擇清淡、易消化的食物，並避免過於刺激的食物，如辛辣、油膩的食物，以減少對身體的負擔。

最後，若您對於抗組織胺的使用或其他相關問題有進一步的疑問，建議您定期回診並與醫師討論，根據您的具體情況調整用藥方案，確保能夠有效控制過敏症狀的同時，減少潛在的副作用。
希望這些資訊對您有所幫助，祝您早日康復！

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