鍋子傷口縫線：是否需打破傷風及斷層掃描？-外科

頭部傷口縫線？

李醫師你好:我老婆在國外(柬埔寨)頭部被鍋子意外用到去醫院縫了三針沒打破傷風，想請問醫師如果鍋子沒生鏽回台灣需要打破傷風和斷層掃描嗎？因為他要回來台灣還有20天左右如果等他回台在來做頭部檢查還檢查的出來嗎？如果傷口好了往後會有後遺症嗎？

丁先生，30~39歲男性，詢問日期：2015/10/13

李忠懷醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）

您好!若半年內沒打過破傷風,建議要打一劑,若受傷後已過24小時沒打也無不適則可觀察,頭部外傷也是看嚴重程度與否考慮做頭部電腦斷層,一般鍋子砸傷觀察即可,醫院也會給頭部外傷單告知若有劇痛,意識不清,等突發狀況時則要回醫院急診追蹤電腦斷層.頭部挫傷傷口除了3個月至半年內偶爾會抽痛外不太會有後遺症,倒是半年內偶爾會頭痛,暈眩等情形.

回覆日期：2015/10/13
資料來源：台灣e院 - 頭部傷口縫線

彙整補充說明

您好！針對您提到的問題，首先要了解破傷風的預防以及頭部外傷的處理。

1. 破傷風疫苗的接種：根據醫學建議，若在過去的五年內曾接種過破傷風疫苗，且此次受傷的物品（如鍋子）沒有生鏽，通常不需要再接種破傷風疫苗。
然而，如果您妻子在受傷前的十年內未接種過破傷風疫苗，建議在受傷後的24小時內接種一劑破傷風疫苗，以確保有足夠的免疫保護。
由於您提到她在柬埔寨受傷後並未接種，建議她在回台灣後儘快接種。

2. 頭部外傷的檢查：頭部外傷的嚴重程度需要根據受傷的情況來判斷。
若她在受傷後出現劇烈頭痛、意識混亂、嘔吐或其他神經系統的異常症狀，則應立即進行頭部電腦斷層掃描（CT掃描）。
如果目前沒有這些症狀，且傷口經過縫合後狀況良好，則可以觀察，並在回台灣後進行醫療評估。
一般來說，若傷口癒合良好，且沒有出現持續的頭痛或其他不適，則不必過於擔心。

3. 傷口癒合與後遺症：頭部的傷口在癒合後，通常不會有長期的後遺症，但在癒合的初期，可能會有輕微的疼痛或不適感。
根據臨床經驗，部分患者在傷後的幾個月內可能會經歷偶爾的頭痛或暈眩，但這些情況通常會隨著時間的推移而改善。
若她在癒合後出現持續的症狀，建議及時就醫進行評估。

4. 回診與後續處理：在回台灣後，建議您帶她去醫院進行一次全面的檢查，尤其是頭部的狀況。
醫生會根據她的具體情況，決定是否需要進一步的影像學檢查（如CT或MRI）來排除潛在的問題。

總結來說，若她在受傷後未接種破傷風疫苗，建議在回台灣後儘快接種；若目前沒有明顯的神經系統症狀，則可以觀察，並在回台後進行醫療評估。
希望這些建議能幫助到您和您的妻子，祝她早日康復！