韌帶撕裂的診斷與治療-骨科

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韌帶撕裂?


一個月前因打籃球腳踝扭傷去骨科診所後照了張x光 醫生說韌帶撕裂但是x光不是看不出韌帶嗎?
這樣他是怎麼判別撕裂的?
接著打了石膏一個月 要拆石膏了但是依舊疼痛 連站立都做不到另外發現一個現象:大拇指靠地側平躺再抬起來時 有種異樣感 腳踝的感覺像什麼東西鬆鬆的 難抬起來 但是換另一個側(小拇指側躺)時就不會請問這是什麼回事?
撕裂傷都一個月了需要開刀嗎


清風,20~29歲男性,詢問日期:2015/10/14

施國正 醫師回覆-骨科


腳踝扭傷常常是關節附近的韌帶會受傷的一般都是撕裂傷韌帶本身都是由許多的纖維組成的撕裂傷不一定會全斷掉 有時候是斷掉一部分而已x光是無法判定到底斷了多少但是從x光可以看到關節有無移位另外從你受傷的機轉以及瘀血的地方 範圍就可以判斷大概是斷掉了如果一段期間之後關節比較不痛了 醫師幫你做壓力測試 (stress test)就是把關節加上壓力往一側推 看看關節會不會過度的移位 也可以判斷這時候照x光的stress film加壓力之後照片也可以診斷腳踝的扭傷通常不必開刀以石膏固定大約六星期左右就會好起來的比較嚴重的可能要固定到兩三個月之久受傷之後關節或趾頭無力是自然的 一段時間之後或許會復原的

回覆日期:2015/10/14

彙整補充說明


韌帶撕裂的診斷與治療是一個相對複雜的過程,尤其是在運動傷害中,像是您提到的籃球扭傷。
首先,關於韌帶撕裂的診斷,醫生通常會依據病人的病史、臨床症狀以及影像學檢查來進行判斷。
雖然X光無法直接顯示韌帶的狀況,但它可以用來排除骨折或關節脫位等其他問題。
醫生可能會根據您受傷的機轉(例如扭傷的方式)、腫脹的程度、疼痛的部位以及功能的受限來推斷韌帶的損傷程度。

在您提到的情況中,醫生可能透過檢查您的腳踝穩定性來判斷韌帶的損傷。
例如,醫生可能會進行壓力測試,檢查關節在施加壓力時是否會過度移位,這可以幫助評估韌帶的完整性。
此外,若有必要,醫生也可能會建議進一步的影像學檢查,如超音波或MRI,以更清楚地了解韌帶的狀況。

至於您提到的疼痛和異樣感,這可能是由於韌帶撕裂後的關節不穩定性所引起的。
當韌帶受損時,關節的穩定性會下降,這可能導致在某些動作時感覺到鬆動或不適。
特別是您提到的在大拇指側平躺時的異樣感,可能是因為在這個位置下,腳踝的韌帶受到不同的壓力,導致不適感加劇。

至於是否需要開刀,這通常取決於韌帶的損傷程度以及您的功能需求。
一般來說,輕度到中度的韌帶撕裂通常可以透過保守治療(如休息、物理治療和使用石膏固定)來恢復。
若經過一段時間的保守治療後,疼痛仍然持續,且影響到日常生活或運動功能,則可能需要考慮手術修復。

在您拆除石膏後,建議您尋求專業的物理治療,這可以幫助您逐步恢復腳踝的功能,增強周圍肌肉的力量,並改善關節的穩定性。
物理治療師會根據您的具體情況設計適合的運動計劃,幫助您逐步恢復活動能力。

最後,若您在接下來的幾週內仍然感到疼痛或功能受限,建議您再次回診,並與醫生討論進一步的檢查或治療方案。
保持與醫療團隊的良好溝通,能夠幫助您更快地恢復健康。
希望您早日康復!

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