心悸、頭暈、想吐：是心臟或婦科問題？-心臟血管專科

心悸頭暈想吐？

醫生您好
我這一兩個月有時候會突然心悸
但是我都沒有做激烈運動
心悸發作前
我都會先感覺上腹有點不舒服,脹痛的感覺
然後會頭暈
嚴重的時候會眼前模糊
臉會先發白再潮紅
之後心跳就會開始加速
有時候四肢還會發麻跟發抖
還會有嚴重反胃想吐的感覺
但是發作兩次有一次是在生理期第6天另一次是生理期前一週
不知道這樣是心臟的問題還是婦科的問題?

Jill，10~19歲女性，詢問日期：2015/10/17

李翰醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主治醫師

Jill您好，
根據您的描述，心口悸動的感覺似乎與生理期及腸胃不適有關，且隨伴有潮熱、心跳加速、頭暈、四肢發麻/發抖的症狀，從有限的訊息來看，或許是迷走神經反射所產生的症狀，但為求謹慎，建議您可就近先向信任的心臟內科醫師諮詢。

平安

衛福部彰化醫院關心您

回覆日期：2015/10/17
資料來源：台灣e院 - 心悸頭暈想吐

彙整補充說明

根據您的描述，您所經歷的心悸、頭暈、想吐等症狀，可能涉及多個系統的問題，包括心臟、神經系統以及婦科方面的因素。
這些症狀的出現，尤其是在生理期前後，可能與荷爾蒙變化有關，也可能是由於其他生理或心理因素引起的。

首先，心悸通常是由心臟的電生理異常引起的，這可能包括心律不整、心臟病等。
您提到的心悸發作前有上腹不適、脹痛，這可能與胃腸道的問題有關，例如胃食道逆流或消化不良，這些情況有時會引起心臟的感覺異常，甚至引發心悸。

其次，頭暈和眼前模糊的感覺可能與血壓變化有關，尤其是在情緒緊張或身體疲憊的情況下，可能會導致暈眩或不穩。
您提到的臉色變化（發白再潮紅）也可能是由於自律神經失調引起的，這種情況在女性中較為常見，尤其是在生理期前後，因為荷爾蒙的波動會影響自律神經的功能。

再者，四肢發麻和發抖的感覺，可能是由於焦慮或緊張引起的，這些情緒狀態會影響身體的生理反應，導致心跳加速和其他不適感。
這種情況在年輕女性中並不少見，尤其是在面對壓力或情緒波動時。

最後，考慮到您提到的生理期與症狀的關聯，婦科問題也不容忽視。
月經週期的變化會影響荷爾蒙水平，進而影響情緒和身體的其他反應。
某些女性在生理期前會經歷經前症候群（PMS），這可能包括情緒波動、身體不適等症狀。

基於以上分析，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
心臟科醫師可以進行心電圖、心臟超音波等檢查，以排除心臟方面的問題；同時，婦科醫師也可以評估您的生理狀況，確定是否存在與月經週期相關的問題。
若有必要，神經內科也可進一步檢查，以排除其他神經系統的問題。

在此同時，您可以考慮調整生活方式，例如保持規律的作息、適度的運動、減少咖啡因和酒精的攝取，並學習一些放鬆技巧來減輕壓力，這些都有助於改善您的症狀。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。