視神經較差與青光眼：如何預防及治療？-眼科

眼壓偏高...？

醫師您好，

我上禮拜去眼科診所檢查眼睛，左眼眼壓23右眼眼壓22，醫生說一個禮拜後再來回診，今天回診後量出來左眼是24右眼是22，然後醫生拿了一個東西看我的眼睛，說我的視神經較差，並告訴我去大醫院做視野檢查...

想請問視神經較差是什麼意思呢？
若視野檢查出來後結果真的是得了青光眼，那我該怎麼辦呢...?
另外該怎麼做才能讓眼壓下降呢?
我才21歲，我真得很怕會瞎掉...

先謝謝醫師的回答了

仔魚，20~29歲女性，詢問日期：2015/10/21

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

仔魚您好：

青光眼除了眼壓偏高，還有視神經，視野的變化。
視神經較差是視神經凹變大，視神經凹大小與青光眼有關，但關係並非絕對，所以建議您到大醫院眼科做視野檢查以確定有無青光眼。
所以如果眼壓有測得偏高，應該要追蹤一段時間，因為眼壓也是會有起伏，如果仍然偏高，
而且也有視神經，視野的變化，就應該用藥物來控制眼壓。
並持續於門診追蹤眼壓，視神經，視野的變化，才能讓傷害降低。

有時年輕人量眼壓會緊張，眼睛緊閉，眼壓就會升高，一次偏高不需太緊張，
多追蹤幾次，可能並不會偏高。
如果真的有青光眼，好好控制眼壓，應該不會失明。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一至五早上 8：00～12：00
星期三下午 13：00～16：30

希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2015/10/21
資料來源：台灣e院 - 眼壓偏高...

彙整補充說明

您好！首先，感謝您提出這個重要的問題。
視神經較差通常是指視神經的結構出現了異常，這可能與青光眼有關。
青光眼是一種由於眼內壓過高而導致視神經受損的疾病，這種受損會影響到視野，甚至可能導致失明。

在您的情況中，眼壓的測量結果顯示左眼的眼壓為24 mmHg，右眼為22 mmHg，這些數值都高於正常範圍（一般正常眼壓應在10-21 mmHg之間）。
醫生提到的「視神經較差」，可能是指視神經的凹陷（optic nerve cupping）增大，這是青光眼的一個指標。
視神經凹陷的變化通常需要透過視野檢查來進一步確認是否有青光眼的存在。

如果視野檢查的結果顯示您確實患有青光眼，治療的主要目標是控制眼壓，以減少對視神經的損害。
治療方法包括：
1. 藥物治療：通常會開立降眼壓的眼藥水，這些藥物可以幫助降低眼內壓。
常見的藥物有β-adrenergic blockers、prostaglandin analogs等。
您需要遵循醫生的指示，定期使用藥物。

2. 定期檢查：定期回診非常重要，醫生會根據眼壓和視神經的狀況調整治療方案。
視野檢查和OCT（光學相干斷層掃描）是評估視神經健康的重要工具。

3. 生活方式的調整：保持健康的生活方式也有助於眼睛健康。
這包括均衡飲食、適度運動、避免吸煙和過量飲酒等。
某些研究顯示，Omega-3脂肪酸可能對眼睛有益，建議多攝取富含Omega-3的食物，如魚類和堅果。

4. 壓力管理：有些研究指出，心理壓力可能會影響眼壓，因此學習放鬆技巧，如冥想、瑜伽等，可能對眼睛健康有幫助。

5. 避免眼睛過度疲勞：長時間使用電子產品時，應定期休息眼睛，遵循20-20-20規則，即每20分鐘看20英尺外的物體20秒，以減少眼睛疲勞。

最後，您提到的對失明的恐懼是可以理解的，但請記住，青光眼如果及早發現並且積極治療，通常是可以控制的。
保持與醫生的良好溝通，定期檢查，並遵循醫生的建議，這樣可以大大降低失明的風險。
希望這些資訊能幫助您更好地了解自己的情況，並採取適當的行動來保護您的視力。
祝您健康！