DCIS乳房鈣化點：治療方案和建議-乳房甲狀腺科

零期乳癌？

您好,
今年做乳房攝影檢查,發現有部分鈣化點在右側乳房,經由乳房超音波及切片檢驗,得知是 DCIS, 由於病灶小於1公分並沒有向乳管外侵犯平時也沒什麼感覺所以在考慮要不要動手術以及之後的治療...最近看了一些報導有關DCIS治療與否的爭議所以還沒有安排治療計劃, 想請問有什麼建議.
謝謝!

Hommie，30~39歲女性，詢問日期：2015/10/23

周佳正醫師回覆-乳房甲狀腺科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院外科部主任

Dear Hommie:
1.DCIS屬於非侵襲性的乳癌，國外之統計平均5-10年內有轉變成侵襲性的乳癌約30%。
2.已知是DCIS，又知道有惡性發展的風險，一旦會造成病人心理上的壓力，若不處理，只有緊密的追蹤，心理上是否能承受，是否會影響正常的生活起居、工作，所以多建議手術處理，再規律的追蹤。

回覆日期：2015/10/23
資料來源：台灣e院 - 零期乳癌

彙整補充說明

DCIS（乳腺導管內癌）是一種非侵襲性的乳癌，通常在乳房攝影中發現鈣化點。
根據您的描述，您目前的病灶小於1公分，且未向乳管外侵犯，這在某種程度上是個好消息，因為這意味著癌症尚未擴散。
然而，DCIS的治療方案仍然需要謹慎考量。

首先，DCIS的治療選擇通常包括手術切除（如乳房部分切除或全乳切除）以及後續的放射治療。
手術的目的是去除所有的癌細胞，並降低未來發展成侵襲性乳癌的風險。
根據統計，約有30%的DCIS患者在未來5-10年內可能會轉變為侵襲性乳癌，因此即使目前病灶小且無症狀，仍需考慮手術的必要性。

在考慮手術與否時，您需要評估以下幾個因素：
1. 心理壓力：知道自己有DCIS可能會對心理造成影響。
若不進行手術，您可能需要定期進行檢查，這可能會增加焦慮感。
若手術後能夠獲得心理上的安慰，這也是一個重要的考量。

2. 生活品質：手術後的生活品質如何？
您是否能夠接受手術後的變化？
這些都需要與醫生充分討論。

3. 醫療建議：與您的主治醫師進行深入的討論，了解手術的風險與收益，並考慮是否需要進行放射治療以降低復發的風險。

4. 第二意見：如果您對目前的治療計劃有疑慮，可以考慮尋求第二意見，特別是來自專門治療乳腺疾病的醫師。

5. 生活方式的調整：除了醫療介入，您也可以考慮改善生活方式，例如均衡飲食、適度運動、減少壓力等，這些都有助於提升整體健康狀況。

最後，DCIS的治療方案並不是一成不變的，隨著醫學的進步，對於DCIS的管理也在不斷演變。
您提到的報導中可能存在不同的觀點，這是因為醫學界對於DCIS的治療仍在持續研究中。
重要的是，您需要根據自身的情況，與醫療團隊共同制定最適合您的治療計劃。

在這個過程中，保持良好的溝通與信任的醫療關係是非常重要的。
希望您能夠在醫療團隊的支持下，做出最適合自己的決定，並保持積極的心態面對未來的治療與生活。
祝您健康！