健檢結果疑慮：QT波延長、家族癌症史與多發良性腫瘤是否代表高風險？-家醫科

健檢結過？

最近做了全身健康檢查
其中心電圖部分
顯示QT/QTC=416/483
報告上寫QT波延長
不知道483這個數值有很高嗎?
心跳數為90
肺有限制性換氣障礙
綜觀以上這樣看是否算正常?

家族沒有心臟病史
只有消化癌症病史(祖父:胃癌父親:食道癌大伯父:肝癌)
這次檢查發現了肝有結節,疑似血管瘤,膽有一息肉,胃有數顆息肉
這樣的家族史,加上現在的發現,我是不是算很高的罹癌危險群呀?

以上問題煩請醫師解惑謝謝

如意，30~39歲女性，詢問日期：2015/10/27

廖曜磐醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院長照醫學部部長、家醫科主任

您好

1. 關於心電圖的疑慮, 先摘錄新關資訊供參考, 仍建議須請心臟科醫師就臨床症狀進一步評估.

參考自http://www.medicine-on-line.com/html/ecg/e0001ct_files/05.htm

QT間期即從QRS波群起點到T波終點的間距。它代表心室除極和複極的時間並等同於心室動作電位（AP）的時限。這一間期應在心電圖上QT間期最長的導聯上測量。參考值在女性應<460ms，男性<450ms。
QT間期的長短是與心率相關的。校正QT間期（QTc）是由測量的QT間期除以RR間期的平方根得出，可以代替粗測的QT間期。正常的QTc在440ms以內。

2. 限制性換氣障礙是肺功能檢測的結果, 可能由於肺實質, 或肺間質, 或其它部位的病變,
使得患者的 "肺活量" ( 亦即每次呼吸的量 ) 以及 "全肺容積" 下降.
這部分建議請胸腔科醫師協助追蹤評估
3. 肝有結節,疑似血管瘤,膽有一息肉,胃有數顆息肉--> 定期追蹤為必要

彰化醫院關心您

回覆日期：2015/10/27
資料來源：台灣e院 - 健檢結過

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我將從QT波延長、家族癌症史及多發良性腫瘤的角度來進行分析，並提供一些相關的醫學知識。

首先，QT波延長的部分，QT間期是心電圖中一個重要的指標，它反映了心室的除極和複極過程。
根據您的檢查結果，QTc值為483毫秒，這超過了正常範圍（男性正常值應小於450毫秒，女性小於460毫秒）。
QTc的延長可能與多種因素有關，包括電解質失衡、某些藥物的影響、心臟病變等。
雖然QT波延長本身不一定會立即導致生命危險，但它可能增加心律不整的風險，特別是心室顫動（VF）的風險。
因此，建議您應該進一步諮詢心臟科醫師，進行詳細的評估和必要的追蹤檢查。

其次，您提到的家族癌症史也是一個重要的考量因素。
您的家族中有胃癌、食道癌和肝癌的病史，這可能使您在某些癌症的風險上高於一般人。
雖然良性腫瘤（如肝結節、膽息肉、胃息肉）不一定會轉變為惡性腫瘤，但它們的存在仍需定期追蹤，以確保沒有惡化的情況。
根據目前的醫學知識，某些良性腫瘤在特定情況下可能會有轉變的風險，因此定期檢查是非常重要的。

再者，您提到的肺部限制性換氣障礙，這可能與肺部的結構性問題有關，建議您尋求胸腔科醫師的進一步評估。
限制性換氣障礙可能由多種原因引起，包括肺部纖維化、胸腔疾病等，這些都需要專業的診斷和治療。

綜合以上的情況，您目前的健康狀況確實需要引起重視。
雖然QT波延長和家族癌症史並不一定意味著您必然會罹患癌症或心臟病，但這些都是需要定期監測的風險因素。
建議您與相關專科醫師進行深入的討論，並根據醫師的建議進行必要的檢查和追蹤，以便及早發現潛在的健康問題。

最後，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動、定期健康檢查及心理健康的維護，都是降低疾病風險的重要措施。
希望您能夠重視這些健康指標，並在專業醫師的指導下進行相應的檢查與治療。
祝您健康！