如何由打呼聲判斷阻塞位置?-耳鼻喉科

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打呼如何判斷位置?


醫生您好..因為打呼問題,我曾做過幾次睡眠檢查PSG,也就醫數次耳鼻喉,下鼻甲,鼻中隔,舌頭,軟顎..等小手術.但還是打呼,血氧還是會掉,效果不理想.(我不肥胖,BMI<24).最近我想到一個問題,不管是衛教資訊,或是到醫院檢查(目視+X光),都只是告訴我會打呼,或有阻塞,然後就從鼻子到舌頭都有可能...,但是就是"無法明確說出那裏阻塞"或"打呼是個部位震動"請教醫生,難道就沒有方法(比如由打呼聲判斷)可以正檢查出那裏振動或阻塞嗎?謝謝



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2015/10/30

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


hi:您好,打呼通常是多位置的狹窄或結構較鬆弛,透過目視或內視鏡的檢查可以推測最狹窄的位置來做手術,若已經作過多項手術仍不理想,一般可能建議還是要考慮使用正壓呼吸器才能有效改善,可與醫師討論後再評估。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復



回覆日期:2015/10/30

彙整補充說明


打呼的問題在臨床上相當普遍,尤其是對於已經接受過多次檢查和手術的患者來說,持續的打呼聲和血氧下降會讓人感到困惑和沮喪。
打呼的原因通常涉及上呼吸道的結構性問題,這些問題可能出現在鼻腔、喉嚨、軟顎或舌根等部位。
雖然打呼聲可以提供一些線索,但要精確判斷阻塞的位置仍然需要結合多種檢查方法。

首先,打呼聲的特徵可以反映出可能的阻塞位置。
例如,若打呼聲較為低沉且持續,可能與軟顎或舌根的鬆弛有關;而若聲音較為尖銳,則可能是鼻腔或咽喉部位的問題。
這些聲音的變化可以作為初步的判斷依據,但並不足以作為確診的依據。

目前,臨床上常用的檢查方法包括:
1. 睡眠多項生理檢查(PSG):這是一種綜合性的睡眠檢查,可以監測患者在睡眠過程中的呼吸、心跳、血氧濃度等多項生理指標。
透過這些數據,醫生可以評估打呼的嚴重程度及其對血氧的影響。

2. 內視鏡檢查:耳鼻喉科醫師可以使用纖維內視鏡檢查上呼吸道,觀察鼻腔、喉嚨及軟顎的結構,這樣可以直接看到是否有明顯的阻塞或結構異常。

3. 影像學檢查:如X光或CT掃描,可以幫助醫生了解上呼吸道的解剖結構,並找出可能的阻塞原因。

4. 聲音分析:雖然目前尚無專門的技術可以僅透過打呼聲來精確判斷阻塞位置,但有些研究正在探索聲音頻譜分析,這可能未來能提供一些線索。

如果您已經接受過多次手術但仍然存在問題,建議您與耳鼻喉科醫師進一步討論,可能需要重新評估您的情況。
醫生可能會建議進一步的檢查,或是考慮使用正壓呼吸器(CPAP),這是一種能有效改善睡眠呼吸中止症狀的治療方法。

此外,生活方式的調整也可能有助於改善打呼的情況,例如避免酒精和鎮靜劑的使用、保持正常的作息、以及適當的體重管理等。
這些措施可以減少上呼吸道的鬆弛,進而減少打呼的發生。

總之,打呼的問題需要綜合考量多方面的因素,建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通,並根據專業建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日找到合適的解決方案,改善睡眠品質。

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