求救!男子持續肚臍上方疼痛達10個月,醫生求助無門-肝膽腸胃科

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醫師還是需要您的幫忙?


非常感謝蘇主任您的回答,但是現在大家都束手無策了,還是需要主任您的再次協助及幫忙.詳細病情說明如下:性別:男年齡:35歲疼痛部位:肚擠上面~2個胸骨中間發病期間:去年9月~現在,約10個月了發病時間:從早上3~4點起,就開始持續一直痛,直到傍晚6~7點以後才好一點,約好1成左右,每天也都無法上班,且每天晚上都要吃安眠藥,才能入睡.疼痛情況:一開始是漲痛,到了最近更痛了,但是漲的感覺減少一點點.疼痛特徵:好像有東西咬住的感覺.痛時想喝水,但是喝了水還是在痛,且無力,若壓或碰或走路都會加痛.飯前,飯後,空腹都痛,且無食慾,勉強每餐吃半碗的稀飯及半碗的菜其他特徵:以前很怕熱,而現在比較不會了聽覺,味覺,嗅覺變得很敏感,必須要很清淡,一點油膩也沒有的食物,才吃的下, 聽到一點點的聲音也會覺得很不舒服.體溫發病早期都在36度以下現在都是在36.5~36.8度左右大小便正常已作過的檢查:胃鏡,大腸鏡,小腸攝影,電腦斷層,腹部超音波,PET,唾液核子造影,大便淺血檢查,抽血檢查,以上作過的檢查,都未發現有異狀.全家人都已束手無策了,希望蘇主任能夠幫忙,告訴下一步應該怎麼做?需要再提供甚麼資料嗎?如能協助非常的感激,另也想請問:蘇主任的門診時間04-237318730910-576-330 林先生


鄭小姐,30~39歲女性,詢問日期:2002/07/03

蘇寶加 醫師回覆-肝膽腸胃科


已給予0910-576-330 林先生,作電話回覆

回覆日期:2002/07/03

彙整補充說明


根據您所描述的情況,這位35歲男性已經持續肚臍上方的疼痛達10個月,並且經過多項檢查後仍未找到明確的病因。
這樣的情況確實讓人感到困惑和無助,尤其是當疼痛影響到日常生活和工作時。

首先,根據疼痛的特徵和持續時間,這可能涉及到功能性腸胃疾病,例如腸易激綜合症(IBS)或功能性消化不良。
這些疾病的診斷通常依賴於排除其他器質性疾病後的臨床評估,並且可能不會在傳統的影像學或內視鏡檢查中顯示出異常。
功能性腸胃疾病的症狀包括腹痛、腹脹、排便習慣改變等,且這些症狀可能會受到情緒、壓力和飲食的影響。

其次,考慮到這位患者的疼痛在早上3-4點開始,並持續到傍晚,這樣的時間模式可能與生理節律有關,或許與胃腸道的蠕動有關。
建議可以考慮進一步的腸胃動力學檢查,以評估腸道的運動功能是否正常。

此外,患者提到的對聲音、味覺和嗅覺的敏感性增加,可能與焦慮或壓力有關。
長期的疼痛和不適可能導致心理上的影響,進而加重身體的症狀。
建議可以考慮尋求心理諮詢或行為治療,這對於緩解疼痛和改善生活質量可能會有幫助。

在飲食方面,建議患者可以試著記錄飲食日誌,觀察哪些食物可能會引發或加重疼痛,並根據這些觀察調整飲食。
避免油膩、辛辣和刺激性食物,並增加纖維攝取,可能有助於改善腸道健康。

最後,若以上方法仍無法緩解症狀,建議患者尋求專科醫師的意見,可能需要進一步的檢查或轉診至腸胃科或疼痛管理科進行更深入的評估和治療。

希望這些建議能對您有所幫助,並祝願這位患者早日康復!如果有其他問題或需要進一步的協助,請隨時聯繫醫療專業人員。

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