求救！男子持續肚臍上方疼痛達10個月，醫生求助無門-肝膽腸胃科

醫師還是需要您的幫忙？

非常感謝蘇主任您的回答,但是現在大家都束手無策了,還是需要主任您的再次協助及幫忙.詳細病情說明如下:
性別:男
年齡:35歲
疼痛部位:肚擠上面~2個胸骨中間
發病期間:去年9月~現在,約10個月了
發病時間:從早上3~4點起,就開始持續一直痛,直到傍晚6~7點以後才好一點,
約好1成左右,每天也都無法上班,且每天晚上都要吃安眠藥,才能入睡.
疼痛情況:一開始是漲痛,到了最近更痛了,但是漲的感覺減少一點點.
疼痛特徵:好像有東西咬住的感覺.
痛時想喝水,但是喝了水還是在痛,且無力,若壓或碰或走路都會加痛.
飯前,飯後,空腹都痛,且無食慾,勉強每餐吃半碗的稀飯及半碗的菜
其他特徵:以前很怕熱,而現在比較不會了
聽覺,味覺,嗅覺變得很敏感,必須要很清淡,一點油膩也沒有的食物,
才吃的下, 聽到一點點的聲音也會覺得很不舒服.
體溫發病早期都在36度以下
現在都是在36.5~36.8度左右
大小便正常
已作過的檢查:胃鏡,大腸鏡,小腸攝影,電腦斷層,腹部超音波,PET,唾液核子造影,
大便淺血檢查,抽血檢查,以上作過的檢查,都未發現有異狀.
全家人都已束手無策了,希望蘇主任能夠幫忙,告訴下一步應該怎麼做?需要再提供甚麼資料嗎?如能協助非常的感激,另也想請問:蘇主任的門診時間
04-23731873
0910-576-330 林先生

鄭小姐，30~39歲女性，詢問日期：2002/07/03

蘇寶加醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：台灣省立屏東醫院急診室主任

已給予0910-576-330 林先生,作電話回覆

回覆日期：2002/07/03
資料來源：台灣e院 - 醫師還是需要您的幫忙

彙整補充說明

根據您提供的詳細病情，這位35歲男性患者已經持續肚臍上方疼痛達10個月，並且經歷了多項檢查，包括胃鏡、大腸鏡、電腦斷層等，卻未能找到明確的病因。
這樣的情況確實讓人感到困惑和沮喪，尤其是當疼痛影響到日常生活和工作時。

首先，根據描述，疼痛的特徵和時間模式（早上3-4點開始，持續到傍晚）可能暗示著某種功能性腸胃疾病，例如腸易激綜合症（IBS）或胃腸道的運動功能障礙。
這類疾病通常不會在常規檢查中顯示異常，但會導致患者經歷長期的腹痛和不適。
患者提到的「好像有東西咬住的感覺」以及對食物的敏感性，可能與腸道的過度敏感或痙攣有關。

其次，患者的症狀也可能與心理因素有關。
長期的疼痛和不適可能導致焦慮和壓力，進而影響到腸胃的功能。
這種情況下，建議患者考慮尋求心理醫生的協助，進行心理輔導或治療，這可能有助於改善症狀。

此外，患者提到的「無力」和「食慾不振」也值得注意。
這可能是因為長期的疼痛和不適導致的身心疲憊，建議患者在飲食上儘量保持均衡，並考慮補充一些營養素，以增強體力和免疫力。

在進一步的檢查方面，雖然已經進行了多項檢查，但仍然可以考慮以下幾點：
1. 功能性檢查：如胃腸道的運動功能檢查，這可以幫助評估腸道的蠕動情況。

2. 食物不耐症測試：有些患者可能對特定食物（如乳糖、麩質等）有不耐受反應，這可能導致腹痛和不適。

3. 心理評估：如有必要，可以進行心理健康評估，了解是否存在焦慮或抑鬱等問題。

最後，建議患者與主治醫師保持密切聯繫，並定期回診，隨時更新病情和症狀變化。
醫師可能會根據患者的情況調整治療方案，並提供相應的支持和建議。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝願患者早日康復。