孩子配戴遠視散光眼鏡後出現問題，該如何處理？-眼科

孩子遠視散光,配鏡後問題？

最近我的孩子五歲多在因視力篩檢不佳，至眼科檢查。
第一家診所:散瞳很完全後很驗光，但沒有未散瞳的驗光值(因為在家已經先點散瞳): 醫師說二眼皆遠視且度數300多度二眼造成弱視, 要配鏡但沒給處方(要直接去他診所眼鏡部配), 不必遮眼治療但要去他那作視力訓。

第二家去醫學中心；有散瞳前後的驗光:但不確定是否散瞳足夠( 不到一小時); 給出的結果是二眼有遠散; 左眼弱視; 盖右眼。眼鏡為
Od SPH +1.00 Cyl -1.5 axis 180 Os SPH +250, Cyl -2.50 axis 180; 3 個月回診 (門診都額滿很難掛)

配鏡後,沒遮眼時孩子說看得很模糊, 看不清字,十分吃力,且頭會暈, 地面不平；一邊看著書本或電腦的字就常哭了出來。他是很陽光的孩子. 一定是很不舒服才會有這種反應.

我的問題是:
1. 這種配鏡後看得更不清楚的情形是正常的嗎? 還是度數有問題?因為二家眼科說法不一?
2. 要孩子去適應這個眼鏡嗎? 多久不能習慣我再去找眼科驗光
3. 孩子能使用球面或多焦鏡嗎, 對於看近看遠是否有助於他目前的狀況
4. 在正確度數下, 若弱視有改善, 會不會常要換鏡片度數 ( 醫師說不用, 眼鏡行說3 個月到半年就要換一次, 叫我們要換別的醫師)

dora，40~49歲女性，詢問日期：2015/11/26

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

dora 您好：

1. 如果要配適當的度數應該要完全散瞳，遠視較多的應該散瞳比較完全。
2. 希望您再去散瞳驗光一次，並把之前的數據給醫師參考。並重新配鏡。
3. 目前不建議使用多焦點眼鏡。
4. 弱視有改善，是視力變好，通常度數沒有變化這麼快，如果度數沒變，不需要換度數。
剛開始需要較密集追蹤，如一至兩個月，看情況慢慢拉開追蹤時間。
如果度數有較大的變化，就應該立刻依照臨床情形而更換度數。
如此弱視才有機會恢復。

小孩現在才五歲，如果只是弱視，恢復的情形應該很好。一定要好好的追蹤，以免錯過黃金治療時期。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一至五早上 8：00～12：00
星期三下午 13：00～16：30

希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2015/11/26
資料來源：台灣e院 - 孩子遠視散光,配鏡後問題

彙整補充說明

針對您孩子配戴遠視散光眼鏡後出現的問題，首先要理解眼鏡的配戴對於視力的影響，以及如何正確處理這些問題。
以下是針對您的問題的詳細解答：
1. 配鏡後看得更不清楚的情形是否正常？

配戴眼鏡後視力變得模糊並不是一個正常的情況。
這可能是因為度數不正確、眼鏡的設計不適合孩子的眼睛，或是眼鏡的適應期不夠。
由於您提到兩家醫院的診斷結果不一致，建議您再次尋求專業的眼科醫師進行全面的檢查，特別是要確認散瞳的程度是否足夠，因為這會影響驗光的準確性。
若度數確實不合適，則需要重新配鏡。

2. 要孩子去適應這個眼鏡嗎？

如果孩子在配戴眼鏡後感到不適，尤其是出現模糊、頭暈等情況，建議不要強迫孩子去適應這副眼鏡。
通常，孩子需要一段時間來適應新眼鏡，但如果在一周內仍然感到不適，應該立即回去找眼科醫師進行檢查和調整。
眼鏡的配戴應該是讓孩子感到舒適的，而不是增加他們的視覺負擔。

3. 孩子能使用球面或多焦鏡嗎？

對於小孩來說，通常建議使用單焦點的球面鏡片，因為這樣能夠提供更清晰的視野，特別是在學習和閱讀時。
如果孩子的視力問題主要是遠視和散光，使用多焦點鏡片可能會造成視覺上的困惑，特別是在他們的視力尚未穩定的情況下。
因此，建議先使用單焦點鏡片，待視力穩定後再考慮其他選擇。

4. 在正確度數下，若弱視有改善，會不會常要換鏡片度數？

通常，若孩子的視力有改善，並且度數沒有明顯變化，則不需要頻繁更換鏡片。
醫師的建議是根據臨床情況來決定的，若視力持續改善，則可以延長更換鏡片的時間。
一般來說，對於小孩來說，建議每三到六個月進行一次視力檢查，以確保度數的準確性和視力的健康。

總結來說，您孩子的情況需要仔細觀察，並且在必要時尋求專業的醫療意見。
眼鏡的配戴應該是為了改善視力，而不是造成不適。
希望這些建議能幫助您更好地處理孩子的視力問題，並促進他們的健康發展。