人工韌帶外露？
醫生您好:想再請教一下:
1、您說的取出之後可能還要再評估，是指說有可能會影響到左肩、手部功能嗎?例如像人工韌帶全取出後只是鎖骨往上翹了一點，也有可能會影響左肩、手部功能嗎?所以就是鎖骨可能須要重新固定治療嗎?通常需重建治療機率高嗎?
2、因目前傷口都是暫時先貼人工皮保護，但觀察都還有些許分泌物，之前手術完主治醫生說沒有感染，但手術完到近期回診X光片看來鎖骨是癒合但鎖骨形狀不是很漂亮，中段癒合的地方比兩邊還要細，想請問這有可能是感染造成癒合不是很好的現象嗎?
2、像我這樣人工韌帶外露的案例，想請教醫生您有建議全部取出嗎?麻煩醫生的回覆，謝謝~------------------------------------------發問者：yun／女／27, 2015/11/29 《更多yun於本科的問題／更多yun的問題》醫生您好:去年11月我的左肩鎖骨遠端骨折脫臼合併韌帶也有受傷，經自費人工韌帶和兩根鈦合金小螺絲固定手術治療後一切恢復很好，但今年3月又發生車禍左肩鎖骨中斷骨折，經鋼板固定復位手術後因皮膚單薄刺穿皮膚，7月清創縫合手術後還是支撐不了，8月取出鋼板，目前左肩鎖骨癒合了，但開刀傷口約0.8~1cm未癒合好，去年手術的人工韌帶外露了，目前感覺傷口不太會疼痛。
想請教醫生:
1、這樣的傷口是不是已算感染?醫院有什麼檢查項目可以檢查是否有感染?
2、有些醫生告知需要把全部人工韌帶拿出因怕感染造成骨髓炎，可能性高嗎?
3、如果只清創人工韌帶外露部分，傷口癒合機率高嗎?
4、如果人工韌帶全部取出，依目前手術後一年了，我的韌帶是否會受到影響再受傷?全部取出會影響我左肩、左手功能嗎?
5、有聽醫生說韌帶不太會自行修復，那是否我全部取出後左鎖骨會翹起來影響外觀突出?問題繁雜，勞煩醫生回復了，謝謝您!答復者：苗栗醫院／骨科／施國正, 2015/11/30《 提問／ 更多此醫師回答的問題》傷口如果沒有分泌物跑出來就不太可能是感染抽血檢驗可以測出有無感染發炎有可能早成感染不容易痊癒清創有可能會好取出之後可能還要評估有可能會翹來
yun，20~29歲女性，詢問日期：2015/11/30
彙整補充說明
針對您的問題，首先感謝您詳細的描述，這有助於我更好地理解您的情況。
以下是針對您提出的幾個問題的回覆與補充說明：
1. 取出人工韌帶後的功能影響：人工韌帶的取出確實可能會影響到左肩及手部的功能。
尤其是在取出後，鎖骨的穩定性可能會受到影響，這可能導致鎖骨位置的改變，例如往上翹起。
這種情況下，若鎖骨的穩定性不足，可能需要進一步的固定治療，例如使用鋼板或其他固定裝置。
重建治療的機率會依據您的具體情況而定，通常在功能受到明顯影響或疼痛持續的情況下，醫生會考慮進行重建手術。
2. 傷口分泌物與感染的可能性：如果傷口有分泌物，這可能是感染的徵兆。
雖然您的主治醫生在術後回診時表示沒有感染，但持續的分泌物仍需進一步評估。
醫院通常會進行血液檢查（如白血球計數、C反應蛋白等）來檢查是否有感染的跡象，並可能需要進行傷口的培養檢查，以確定是否有細菌感染。
3. 人工韌帶的取出建議：對於人工韌帶外露的情況，是否全部取出需根據感染的風險及功能的影響來決定。
如果醫生認為有感染的風險，則建議取出以避免進一步的併發症，如骨髓炎。
若只是局部的外露且無感染跡象，則可能只需清創外露部分。
4. 取出後的韌帶功能與受傷風險：若人工韌帶全部取出，可能會影響到左肩的穩定性，進而增加再次受傷的風險。
尤其是在活動或負重時，肩部的穩定性可能不足，這需要您在術後進行適當的復健訓練來增強周圍肌肉的力量，以補償韌帶的缺失。
5. 韌帶的修復與外觀影響：如您所提到，韌帶不容易自行修復，取出後鎖骨可能會因為缺乏穩定性而翹起，這可能會影響外觀。
這種情況下，醫生可能會建議進行重建手術，以恢復鎖骨的正常位置和功能。
總結來說，您的情況需要密切監測，並與主治醫生保持良好的溝通。
若有任何不適或疑慮，應及時回診，並根據醫生的建議進行後續的治療與復健。
希望您能早日康復，恢復正常的生活與活動能力！
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