術後傷口及全身肌肉緊繃？
醫生您好：我在5月9號晚上發生車禍，造成左鎖骨骨折、輕微腦震盪及多處擦挫傷，於同月11號上午完成鋼板固定手術，縫線位於傷口內側因此表皮使用美容膠固定，15號出院，預計月底第一次回診。
自身在花蓮做偏鄉教育，以桌上辨公及臺上授課為主，因對於術後保養的不確定因素多（住院遇上主治休假故無法詢問詳情）故想請教一些問題：1. 因臥床多時造成除了左手外全身無力，欲做簡單拉伸運動但害怕傷口拉扯到常常做不完全，請問做背部肌肉拉伸能否按住傷口處向後仰？
2. 值班護理師提及應避免聳肩造成癒合不全，但睡覺時平躺會有聳肩的感覺導致無法好好入眠，想請教醫師睡姿除平躺外還有需要注意的點嗎？
3. 承上題，因使用托臂帶不到一週，入睡時是否可取下讓手肘伸直？
平時慾讓左手做輕度活動時托臂帶能否長時間取下？
（約莫一兩小時一次）因版上內容皆以術後一兩週為主，故想詢問不到一週的時段能否讓自己別再因緊張導致肌肉緊繃及失眠，在此感謝醫師的指教！
Jerry，20~29歲男性，詢問日期：2023/05/16
彙整補充說明
首先，對於您在車禍後的情況，我深感遺憾。
術後的護理與康復是非常重要的，尤其是在面對骨折和手術後的身體狀況時。
以下是針對您提出的問題的建議與補充說明。
1. 關於背部肌肉拉伸的問題：在術後初期，尤其是剛出院的幾天，建議您在進行任何運動或拉伸時都要特別小心。
雖然背部肌肉的拉伸對於改善全身肌肉緊繃是有幫助的，但在進行這類運動時，應避免直接施加壓力於傷口處。
您可以嘗試在不直接壓迫傷口的情況下進行輕微的背部拉伸，例如坐在椅子上，保持背部挺直，慢慢向後仰，但要確保不會感到疼痛或不適。
如果感到任何不適，應立即停止並尋求醫療建議。
2. 睡姿的建議：術後的睡姿確實會影響到傷口的癒合。
平躺時如果感到肩膀聳起，可以考慮使用枕頭來支撐手臂，減少肩膀的壓力。
您也可以嘗試側睡，但需確保不壓迫到手術側的肩膀，並且保持手臂在舒適的位置。
使用適當的枕頭來支撐頭部和頸部，能夠幫助您保持一個較為放鬆的姿勢，減少因為不適而導致的失眠。
3. 托臂帶的使用：在術後的初期，托臂帶的使用是為了保護手臂，避免不必要的活動導致傷口的拉扯。
入睡時可以考慮取下托臂帶，但要確保在睡眠過程中不會無意間移動手臂到不當的位置。
白天時，若您想進行輕度活動，可以短暫取下托臂帶，但建議每次不超過一兩小時，並在活動後立即將其戴回，以確保手臂的穩定性。
此外，術後的全身肌肉緊繃可能與長時間臥床及缺乏活動有關。
建議您在醫生的指導下，逐漸增加活動量，例如輕度的走動或簡單的伸展運動，這樣有助於促進血液循環，減少肌肉緊繃感。
若您感到焦慮或緊張，建議可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸或輕柔的音樂，這些都有助於改善睡眠質量。
最後，術後的護理和康復過程中，若有任何不適或疑慮，請務必與您的主治醫師或護理人員聯繫，獲取專業的建議和指導。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活與工作。
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