術後傷口與全身肌肉緊繃的照護建議-骨科

術後傷口及全身肌肉緊繃？

醫生您好：
我在5月9號晚上發生車禍，造成左鎖骨骨折、輕微腦震盪及多處擦挫傷，於同月11號上午完成鋼板固定手術，縫線位於傷口內側因此表皮使用美容膠固定，15號出院，預計月底第一次回診。
自身在花蓮做偏鄉教育，以桌上辨公及臺上授課為主，因對於術後保養的不確定因素多（住院遇上主治休假故無法詢問詳情）故想請教一些問題：

1. 因臥床多時造成除了左手外全身無力，欲做簡單拉伸運動但害怕傷口拉扯到常常做不完全，請問做背部肌肉拉伸能否按住傷口處向後仰？
2. 值班護理師提及應避免聳肩造成癒合不全，但睡覺時平躺會有聳肩的感覺導致無法好好入眠，想請教醫師睡姿除平躺外還有需要注意的點嗎？
3. 承上題，因使用托臂帶不到一週，入睡時是否可取下讓手肘伸直？平時慾讓左手做輕度活動時托臂帶能否長時間取下？（約莫一兩小時一次）

因版上內容皆以術後一兩週為主，故想詢問不到一週的時段能否讓自己別再因緊張導致肌肉緊繃及失眠，在此感謝醫師的指教！

Jerry，20~29歲男性，詢問日期：2023/05/16

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

1. 左手臂可以做一些動作的但是還是需要用吊帶吊著
2. 避免壓到傷口疼痛大約一兩周就會改善了
3.入睡時不必使用吊帶平時也可以偶而放下

回覆日期：2023/05/16
資料來源：台灣e院 - 術後傷口及全身肌肉緊繃

彙整補充說明

您好！首先，對於您在車禍後的情況，我深感遺憾，並希望您能早日康復。
針對您提出的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學建議。

1. 關於拉伸運動：在術後初期，尤其是剛出院的幾天，建議您應該非常謹慎地進行任何運動。
雖然背部肌肉的拉伸對於全身的放鬆是有幫助的，但在進行這類運動時，您應該避免施加過多的壓力在傷口上。
可以考慮在進行拉伸時，輕輕地按住傷口處，但要確保不會感到疼痛或不適。
如果感到任何不適，應立即停止動作。
建議您在進行任何運動前，最好先諮詢您的主治醫師或物理治療師，以獲得專業的指導。

2. 睡姿的建議：術後的睡姿確實會影響到癒合的過程。
平躺時聳肩的感覺可能會讓您感到不適，您可以嘗試側睡，並在身體的一側放置一些枕頭來支撐手臂，這樣可以減少對傷口的壓力。
也可以考慮使用一些特殊的枕頭或靠墊來保持手臂的舒適位置，避免聳肩的情況發生。
若您仍然感到不適，建議與醫療團隊討論，尋找適合您的睡姿。

3. 托臂帶的使用：在術後的初期，托臂帶的使用是為了保護傷口並減少活動範圍，這樣有助於癒合。
入睡時可以考慮取下托臂帶，但要確保手臂不會無意中移動到會造成疼痛或拉扯傷口的姿勢。
至於日常活動中，您可以在感覺舒適的情況下，偶爾取下托臂帶進行輕度活動，但建議每次不要超過一兩小時，並且要注意觀察傷口的狀況。
如果有任何不適或疼痛，應立即停止活動並重新佩戴托臂帶。

最後，術後的緊張和焦慮是很常見的，這可能會導致肌肉緊繃和失眠。
建議您可以嘗試一些放鬆的技巧，例如深呼吸、冥想或輕柔的音樂，這些都有助於減輕壓力和焦慮。
此外，保持良好的作息和飲食習慣也有助於改善睡眠質量。

希望以上的建議能對您有所幫助，並祝您早日康復！如有任何疑問，隨時與醫療團隊聯繫，獲取專業的建議和支持。