尋求肝膽腸胃科醫師協助:兒子長期肚臍上方疼痛,多方檢查未果-肝膽腸胃科

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醫師麻煩您協助我?


我的兒子患病,找遍各家大醫院,都找不到發病原因.現在全家人已是束手無策了,將詳細病情說明如下:希望醫師能幫助我們,男35歲,疼痛部位:肚臍上面~2個胸骨中間,期間:從去年9月~到現在,時間:從早上3~4點,開始疼痛,持續一整天,只有到傍晚6~7點以後,疼痛才稍緩和約一成左右,情況:開始是漲痛,到了最近疼痛加劇,而漲的感覺稍緩,特徵:像是有東西咬住一樣,痛時有時想喝水,,但喝了水後,還是疼痛,若壓,碰或走路時疼痛會加劇.飯前,飯後或空腹都是一樣的疼痛,且無食慾,勉強每餐吃半碗的稀飯,半碗的菜.其他特徵:之前很怕熱,都要脫掉上衣,現在則好一些,聽覺,嗅覺,味覺都變得很敏感,如聽到一點聲響,就會感覺很不舒服吃的食物要很清淡,一點油膩也不要,才吃的下.體溫:之前是36度以下,而現在則都在36.5度~36.8度.已經檢查過的項目:有胃鏡,大腸鏡,小腸攝影,電腦斷層,腹部超音波,PET,唾液核子造影,大便淺血檢查,大小便也都正常,以上所做過的檢查都未發現異狀,後來醫師們只好歸類為精神壓力或神經上所引起的疼痛,但是他本身並沒有任何壓力,所以想求助醫師能否告訴我,還有甚麼疾病會引起這種疼痛,或是還有甚麼檢查被遺漏了,或是這樣的疾病屬於罕見特殊疾病的一種呢?請務必告訴我好嗎?如能協助,萬分感激


林先生,30~39歲男性,詢問日期:2002/07/08

徐瑞宏 醫師回覆-肝膽腸胃科


依您描述的這麼詳細的症狀,以及病人做過這麼多的檢查,其結果均為正常來看,病人似乎無結構上的異常。
但腸胃道蠕動功能的問題,是最難檢查的;可先嘗試藥物治療,或到大型的醫療中心,詢問有無相關之檢查。
至於精神壓力或神經上所引起的疼痛的可的,最好能請教精神科專科醫師,病人有無壓力,可能不是別人(包括家屬)可以百分之百判斷的。


回覆日期:2002/07/08

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您的兒子長期在肚臍上方有疼痛感,且經過多項檢查後仍未找到明確的病因,這樣的情況確實讓人感到困惑和焦慮。
首先,長期的腹痛可能涉及多種因素,包括生理、心理及生活習慣等。

從您提供的症狀來看,疼痛的特徵、時間及伴隨的症狀(如食慾不振、敏感的感官等)都可能指向某些功能性腸胃疾病,例如腸易激綜合症(IBS)或功能性消化不良。
這些疾病在結構性檢查(如胃鏡、大腸鏡等)中可能不會顯示異常,但卻會引起持續的腹痛和不適。
腸易激綜合症的患者常常會經歷腹痛、腹脹及排便習慣的變化,這些症狀可能與壓力、飲食及腸道菌群的變化有關。

另外,您提到的疼痛在早上3-4點開始,並持續到傍晚,這樣的疼痛模式也可能與生理時鐘有關,某些人可能在特定的時間段內感受到疼痛,這可能與腸道的蠕動有關。
建議您可以觀察一下兒子的飲食習慣,是否有某些食物會引發或加重疼痛,並嘗試調整飲食,避免油膩及刺激性食物,增加纖維素的攝取,幫助腸道健康。

此外,精神壓力或情緒因素也可能在這種情況下扮演重要角色。
即使您的兒子自認沒有壓力,潛在的心理因素仍可能影響身體的感受。
建議可以考慮尋求心理諮詢,了解是否有潛在的情緒問題需要處理。

在檢查方面,除了已經進行的檢查,您也可以考慮進一步的功能性檢查,例如腸道運動功能測試,這可以幫助評估腸道的蠕動情況。
此外,某些特殊的檢查,如食物不耐受測試或腸道菌群分析,也可能提供一些線索。

最後,若症狀持續不改善,建議尋求專門的腸胃科醫師進行更深入的評估,或是考慮轉診至消化系統專科醫師,進行更全面的檢查和評估。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您的兒子早日康復。

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