三合一療程中Clarithromycin的重複使用是否會影響療效？-肝膽腸胃科

4年又10個月吃過Clarithromycin，現在三合一有重複藥？

首先提一下，我在 4年又10個月前(2011年2月) 吃過胸腔內科開的 Clarithromycin (Klaricid) 這種藥吃了4天(早晚各250mg)...

這次照胃鏡有胃食道逆流 + 食道輕微發炎，沒有胃潰瘍
但是驗出幽門桿菌，醫生建議我先治療幽門桿菌，開給我三合一的藥如下：
Lansoprazole (30mg一次1顆) + Amoxicillin (250mg一次4顆) + Clarithromycin (500mg一次1顆)
三種全都是早晚 "飯前" 各一次，要吃七天...

我想請問的是其中 Clarithromycin 我以前吃過，現在三合一有這個重複的藥物，會不會已經有抗藥性？會不導致三合一療程失敗？

PS. 我還沒吃，只是先拿藥

------

另外，因為我對4年10月前吃過 Clarithromycin 怕會有抗藥性疑慮.......
所以我又去看另一家醫院問診，

他開我另一種三合一，網路上好像這種組合很少：
Lansoprazole (30mg只有早上飯前一次) + Amoxicillin (500mg一次2顆) + Metronidazole (250mg一次2顆)
其中制酸劑只吃早上飯前一次(晚上沒有)，他這個是要我 "飯後" 吃的，這家要吃滿十四天。

PS. 我還沒吃，只是先拿

還是我應該吃這一家十四天療程的？我知道只能選擇一家吃。

謝謝醫生解答疑問，辛苦了！

windows_spy，30~39歲男性，詢問日期：2015/12/02

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

您好:
抗生素並不會因為只使用過一次就產成抗藥性. 所以,選任一家使用即可.

彰化醫院關心您的健康.

回覆日期：2015/12/02
資料來源：台灣e院 - 4年又10個月吃過Clarithromycin，現在三合一有重複藥

彙整補充說明

在您提到的情況中，您曾經在4年10個月前使用過Clarithromycin，這是一種常用於治療幽門桿菌感染的抗生素。
您現在的醫生建議您使用的三合一療程中再次包含Clarithromycin，這讓您擔心是否會因為之前的使用而產生抗藥性，進而影響療效。

首先，抗藥性是指微生物（如細菌）對抗生素的抵抗能力，這通常是由於不當使用抗生素或長期使用同一種抗生素所導致的。
根據目前的醫學知識，單次或短期的抗生素使用不太可能導致顯著的抗藥性發展。
您在四年多前的短期使用（僅四天）不太可能對目前的療程造成影響。
因此，您在這次療程中使用Clarithromycin的療效應該不會受到之前使用的影響。

然而，幽門桿菌的抗藥性問題確實是一個需要考慮的因素。
根據不同地區的抗藥性監測數據，幽門桿菌對Clarithromycin的抗藥性在某些地區可能有所增加。
因此，醫生在開立療程時會考慮當地的抗藥性情況。
如果您對Clarithromycin的抗藥性有疑慮，建議您與醫生進一步討論，可能需要進行幽門桿菌的抗藥性測試。

至於您提到的另一家醫院開立的療程，這個組合使用了Metronidazole而非Clarithromycin，這是一個有效的替代方案。
Metronidazole也是治療幽門桿菌的藥物之一，並且在某些情況下，對於已經對Clarithromycin產生抗藥性的幽門桿菌，Metronidazole可能會更有效。

在選擇療程時，您應該考慮以下幾點：
1. 醫生的建議：遵循醫生的建議是最重要的，因為他們會根據您的具體情況和當地的抗藥性情況來做出最佳決策。

2. 療程的完整性：無論選擇哪一種療程，確保按照醫生的指示完整服用藥物，這對於治療的成功至關重要。

3. 副作用和耐受性：不同的藥物可能會有不同的副作用，您需要考慮自己對這些藥物的耐受性。

總結來說，您可以放心地使用醫生建議的療程，因為短期的Clarithromycin使用不太可能導致抗藥性問題。
如果您對療程有任何疑慮，建議再次與醫生溝通，並根據醫生的專業意見做出選擇。
希望您早日康復！