4年又10個月吃過Clarithromycin，現在三合一有重複藥？
首先提一下，我在 4年又10個月前(2011年2月) 吃過胸腔內科開的 Clarithromycin (Klaricid) 這種藥吃了4天(早晚各250mg)...這次照胃鏡有胃食道逆流 + 食道輕微發炎，沒有胃潰瘍但是驗出幽門桿菌，醫生建議我先治療幽門桿菌，開給我三合一的藥如下：Lansoprazole (30mg一次1顆) + Amoxicillin (250mg一次4顆) + Clarithromycin (500mg一次1顆)三種全都是早晚 "飯前" 各一次，要吃七天...我想請問的是 其中 Clarithromycin 我以前吃過，現在三合一有這個重複的藥物，會不會已經有抗藥性？
會不導致三合一療程失敗？
PS. 我還沒吃，只是先拿藥------另外，因為我對4年10月前吃過 Clarithromycin 怕會有抗藥性疑慮.......所以我又去看另一家醫院問診，他開我另一種三合一，網路上好像這種組合很少：Lansoprazole (30mg只有早上飯前一次) + Amoxicillin (500mg一次2顆) + Metronidazole (250mg一次2顆)其中制酸劑只吃早上飯前一次(晚上沒有)，他這個是要我 "飯後" 吃的， 這家要吃滿十四天。
PS. 我還沒吃，只是先拿還是我應該吃這一家十四天療程的？
我知道只能選擇一家吃。
謝謝醫生解答疑問，辛苦了！
windows_spy，30~39歲男性，詢問日期：2015/12/02
彙整補充說明
在您提到的情況中，Clarithromycin的重複使用確實可能引起抗藥性問題，但這通常取決於多個因素，包括您之前的用藥情況、幽門桿菌的抗藥性情況以及您目前的健康狀況。
首先，Clarithromycin是一種大環內酯類抗生素，常用於治療由幽門桿菌引起的胃部感染。
根據您的描述，您在四年多前曾經使用過Clarithromycin，這段時間雖然不算短，但一般來說，單次使用後不會立即導致抗藥性。
抗藥性通常是由於長期或不當使用抗生素所引起的。
如果您在過去的使用中沒有出現療效不佳的情況，那麼這次療程的效果仍然有可能是良好的。
然而，幽門桿菌的抗藥性在不同地區和不同患者中可能有所不同，這意味著即使您之前使用過Clarithromycin，這次療程的成功與否也可能受到幽門桿菌本身的抗藥性影響。
因此，醫生在開立治療方案時，通常會考慮到當地幽門桿菌的抗藥性資料。
至於您提到的第二個療程，這個組合（Lansoprazole + Amoxicillin + Metronidazole）也是一種常見的治療方案，尤其是在對Clarithromycin有抗藥性或過敏的情況下。
Metronidazole是一種對抗厭氧菌和某些原蟲的抗生素，對於幽門桿菌也有一定的療效。
這個療程的優勢在於它提供了不同的抗生素組合，可能會對抗幽門桿菌的抗藥性。
在選擇療程時，建議您考慮以下幾點：
1. 醫生的建議：如果您對第一個療程有抗藥性的疑慮，第二個療程的組合可能是一個更安全的選擇。
醫生會根據您的具體情況來評估哪個療程更合適。
2. 療程的長度：第一個療程是七天，而第二個療程是十四天。
通常，較長的療程可能會提高治療成功的機率，但也可能增加副作用的風險。
3. 副作用的考量：每種藥物都有其副作用，您需要考慮自己對這些藥物的耐受性。
4. 個人健康狀況：如果您有其他健康問題或正在服用其他藥物，這也可能影響您的選擇。
總結來說，Clarithromycin的重複使用可能會影響療效，但具體情況還需根據您的健康狀況和幽門桿菌的抗藥性來判斷。
建議您與醫生進一步討論，選擇最適合您的療程。
希望您能早日康復！
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