伯基與胃藥（MgO）能否同時服用？神經內科專題解析-神經內科

伯基100mg, 可以和胃藥(MgO) 一起服用嗎？

江醫師

我前一陣子因為腦動脈梗塞，住院一星期，出院後醫生開長期處方簽，其中有伯基 100mg，胃藥 (MgO, 250mg), lipitor (40mg)。想請教的有兩點
1 聽一位中國醫大的老師說腸衣錠的阿斯匹靈不可和胃藥一起使用，否則會因為酸鹼值的問題反而導致副作用
2 我每天要使用20 mg(半顆)lipitor，如果我隔天吃半顆，是否會有影響，我的總膽固醇在未服藥前一般都在210 mg/dL

謝謝

黃瑞賢敬上

黃先生，50~59歲男性，詢問日期：2015/12/04

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述
阿斯匹靈(aspirin)是一種退燒鎮痛劑，由於同時具有抗血小板凝固作用，目前已廣泛應用在預防血管阻塞及心臟血管疾病。預防心臟血管疾患的用量較低（通常為75至325毫克），引起的胃腸副作用和劑量有直接關係。在臨床的研究報告中，每日75毫克用量在少數特異體質患者即可引起胃腸出血。若使用每日300毫克，出血的發生率增加一倍，而用1800毫克以上發生率可增至五倍。
一般胃乳片如鎂鋁化合物，由於作用時間短，單一顆藥片中和胃酸能力不強，對預防胃腸病灶功效不大，如果發生潰瘍可能要服用H2感受器擷抗劑或是質子幫浦抑制劑(PPI)。

您所提到的MgO: 一般來說是當作軟便劑，少量為制酸劑，多量為輕瀉作用，使糞便稠度變為稀薄，排泄次數增加，中風的病患活動量變少，攝取水份困難，為避免便秘造成解便時腦壓增加，會開立瀉劑或是軟便劑。

2 我每天要使用20 mg(半顆)lipitor，如果我隔天吃半顆，是否會有影響，我的總膽固醇在未服藥前一般都在210 mg/dL

至於血脂肪控制部分
根據腦中風學會建議非藥物控制很重要
(1) 飲食治療
增加蔬菜、水果、不飽和脂肪酸及高纖維食物的攝取，多使用植物油並限制飽和脂肪酸、膽固醇的攝取總量。
(2) 體重控制及規律運動。
以6個月內降低10%體重為目標，並能維持之。選擇運動應重質量而非重強度，即要適度而持之有恆。
(3) 生活習慣的改變、戒除吸煙、酗酒的習慣。
改變原來長坐少動的生活型態如：多爬樓梯以替代坐電梯、車停於稍遠停車場以爭取步行空間等。並絕對停止吸煙及改善飲酒過量尤其是喝烈酒之習慣。

醫師控制的目標是以低密度膽固醇(LDL)為參考依據，並不適總膽固醇，可以藉由每三個月的抽血檢驗來調整藥物，除非有肝炎，肌肉損傷等併發症，不建議自行調整藥物。

建議您可以找神經內科醫師討論及治療
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2015/12/04
資料來源：台灣e院 - 伯基100mg, 可以和胃藥(MgO) 一起服用嗎

彙整補充說明

您好，黃瑞賢先生：
針對您的問題，我將針對伯基（Buprenorphine）、胃藥（MgO）及Lipitor（Atorvastatin）之間的相互作用進行詳細說明。

首先，伯基是一種部分阿片類藥物，主要用於疼痛管理和作為成癮治療的一部分。
MgO（氫氧化鎂）則是一種常見的制酸劑，主要用於緩解胃酸過多引起的症狀。
根據目前的醫學文獻，伯基與MgO同時服用並不會產生明顯的藥物交互作用。
這意味著您可以在醫生的指導下同時服用這兩種藥物，並不會因為酸鹼值的變化而導致伯基的副作用增加。

然而，您提到的中國醫大的老師所說的阿斯匹靈（Aspirin）與胃藥的相互作用，主要是因為阿斯匹靈在胃中會釋放出酸性物質，可能會影響胃藥的效果。
阿斯匹靈的腸衣錠設計是為了避免在胃中被過早吸收，因此如果與制酸劑同時服用，可能會影響其釋放和吸收的效果，從而降低其療效。
因此，若您有服用阿斯匹靈的需求，建議在服用胃藥前後間隔至少2小時，以確保藥物的最佳效果。

至於Lipitor的使用，這是一種常用的降膽固醇藥物，主要用於降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和總膽固醇。
根據您的描述，您每天需要服用20mg的Lipitor。
如果您隔天只服用半顆（即10mg），這可能會影響到您的膽固醇控制效果。
Lipitor的效果通常需要持續使用以維持穩定的血藥濃度，若不按照醫生的建議劑量服用，可能會導致膽固醇水平的波動，影響心血管健康。

在您的情況下，建議您遵循醫生的指示，持續服用Lipitor的建議劑量，並定期檢查膽固醇水平。
如果您有任何不適或疑慮，應及時與醫生溝通，調整用藥方案。

最後，除了藥物治療，生活方式的改變也是控制膽固醇和血壓的重要部分。
建議您增加運動、改善飲食（如增加蔬菜、水果及全穀類的攝取）、減少飽和脂肪和膽固醇的攝入，這些都有助於改善您的整體健康狀況。

希望以上的資訊能對您有所幫助，祝您早日康復，身體健康！如果還有其他問題，隨時歡迎詢問。