伯基100mg, 可以和胃藥(MgO) 一起服用嗎？
江醫師我前一陣子因為腦動脈梗塞，住院一星期，出院後醫生開長期處方簽，其中有伯基 100mg，胃藥 (MgO, 250mg), lipitor (40mg)。
想請教的有兩點1 聽一位中國醫大的老師說腸衣錠的阿斯匹靈不可和胃藥一起使用，否則會因為酸鹼值的問題反而導致副作用2 我每天要使用20 mg(半顆)lipitor，如果我隔天吃半顆，是否會有影響，我的總膽固醇在未服藥前一般都在210 mg/dL謝謝黃瑞賢敬上
黃先生，50~59歲男性，詢問日期：2015/12/04
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述阿斯匹靈(aspirin)是一種退燒鎮痛劑，由於同時具有抗血小板凝固作用，目前已廣泛應用在預防血管阻塞及心臟血管疾病。
預防心臟血管疾患的用量較低（通常為75至325毫克），引起的胃腸副作用和劑量有直接關係。
在臨床的研究報告中，每日75毫克用量在少數特異體質患者即可引起胃腸出血。
若使用每日300毫克，出血的發生率增加一倍，而用1800毫克以上發生率可增至五倍。
一般胃乳片如鎂鋁化合物，由於作用時間短，單一顆藥片中和胃酸能力不強，對預防胃腸病灶功效不大，如果發生潰瘍可能要服用H2感受器擷抗劑或是質子幫浦抑制劑(PPI)。
您所提到的MgO: 一般來說是當作軟便劑，少量為制酸劑，多量為輕瀉作用，使糞便稠度變為稀薄，排泄次數增加，中風的病患活動量變少，攝取水份困難，為避免便秘造成解便時腦壓增加，會開立瀉劑或是軟便劑。
2 我每天要使用20 mg(半顆)lipitor，如果我隔天吃半顆，是否會有影響，我的總膽固醇在未服藥前一般都在210 mg/dL至於血脂肪控制部分根據腦中風學會建議非藥物控制很重要(1) 飲食治療增加蔬菜、水果、不飽和脂肪酸及高纖維食物的攝取，多使用植物油並限制飽和脂肪酸、膽固醇的攝取總量。
(2) 體重控制及規律運動。
以6個月內降低10%體重為目標，並能維持之。
選擇運動應重質量而非重強度，即要適度而持之有恆。
(3) 生活習慣的改變、戒除吸煙、酗酒的習慣。
改變原來長坐少動的生活型態如：多爬樓梯以替代坐電梯、車停於稍遠停車場以爭取步行空間等。
並絕對停止吸煙及改善飲酒過量尤其是喝烈酒之習慣。
醫師控制的目標是以低密度膽固醇(LDL)為參考依據，並不適總膽固醇，可以藉由每三個月的抽血檢驗來調整藥物，除非有肝炎，肌肉損傷等併發症，不建議自行調整藥物。
建議您可以找神經內科醫師討論及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您
回覆日期：2015/12/04
彙整補充說明
根據您的問題，首先我們來探討伯基（阿斯匹靈）與胃藥（MgO）同時服用的情況。
阿斯匹靈是一種非類固醇抗炎藥（NSAID），主要用於抗炎、鎮痛及抗血小板凝聚。
由於其對胃腸道的刺激性，長期使用可能會導致胃潰瘍或出血等副作用。
因此，醫生通常會建議同時使用一些胃藥來減少這些副作用的風險。
MgO（氫氧化鎂）主要用作制酸劑，能中和胃酸，減少胃酸對胃壁的刺激。
根據目前的醫學知識，伯基與MgO同時服用是可以的，因為MgO的作用是中和胃酸，並不會影響阿斯匹靈的藥效。
然而，您提到的「酸鹼值問題」主要是指阿斯匹靈的腸衣錠在酸性環境中可能會被提前釋放，這可能會影響藥物的吸收和效果。
一般來說，若您在服用阿斯匹靈的同時服用MgO，建議間隔一段時間（例如至少2小時），以減少可能的相互影響。
至於您提到的Lipitor（阿托伐他汀），這是一種他汀類藥物，用於降低膽固醇。
根據您的描述，您每天需要服用20mg的Lipitor，若您隔天只服用半顆（10mg），這樣的劑量調整可能會影響您的膽固醇控制效果。
一般來說，持續穩定的劑量對於控制膽固醇是非常重要的，建議您遵循醫生的指示，定期檢查膽固醇水平，並與醫生討論是否需要調整劑量。
在腦動脈梗塞的後續治療中，除了藥物治療外，生活方式的改變也非常重要。
建議您注意飲食，增加蔬菜和水果的攝取，減少飽和脂肪和膽固醇的攝入，並保持適度的運動。
此外，控制血壓、血糖和膽固醇水平也是預防再次中風的重要措施。
總結來說，伯基與MgO可以同時服用，但建議間隔時間以減少相互影響；而Lipitor的劑量應遵循醫生的指示，避免隨意調整。
若有任何不適或疑慮，建議您及時與醫生聯繫，進行詳細的評估與討論。
希望您早日康復，保持健康的生活方式！
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