腦微血管瘤：症狀、預後與治療方式探討-神經內科

腦微血管瘤？

您好
我的女友，37歲，時常有頭暈頭痛現象，
至林口長庚做腦部核磁共振檢查後(未施打顯影劑)
發現有腦微血管瘤，有出血痕跡(鐵質)，約0.7公分，醫生說是在小腦，
約診三個月後再做一次核磁共振檢查，(須施打顯影劑)
醫師說，注意高血壓及血糖，定期追蹤

請問
1.這種病日後會演變成更嚴重的腦血管瘤嗎?
2.有遺傳性嗎?
3.有藥物可治療嗎?需要手術治療嗎? 預後如何?
4.懷孕會影響嗎?
5.女友血壓目前都在正常範圍，日常生活需要注意甚麼?
6.女友另有頸部動脈輕微粥狀硬化，會影響嗎?
7. 腦微血管瘤，跟海綿狀血管瘤（Cavernous hemangioma）是一樣嗎?
或有其他專業名稱? 原文為何?
8.會再繼續增生更多嗎?
9.之後得腦部腫瘤的機率會較高嗎?

感謝您!

Darren，30~39歲男性，詢問日期：2015/12/09

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

根據您的描述，比較像是指海綿狀血管瘤，但實際情形應該由您的看診醫師說明，畢竟專業名詞上似乎沒有符合腦微血管瘤的稱呼。我所知道的，醫師都已經在建議中給了，就是定期追蹤，看是否增加，變大，再出血。治療方式目前應該屬於神經外科範圍，所以相關深入的問題，神經外科醫師經驗上會比我們多，對您的回答會比較詳盡。

回覆日期：2015/12/09
資料來源：台灣e院 - 腦微血管瘤

彙整補充說明

腦微血管瘤，通常指的是一種小型的血管瘤，可能會在腦部形成，尤其是在小腦等部位。
根據您女友的情況，以下是針對您的問題的詳細解答：
1. 這種病日後會演變成更嚴重的腦血管瘤嗎？

腦微血管瘤通常是良性的，且其增長速度相對較慢。
雖然有些微血管瘤可能會隨著時間增大，但並不一定會演變成更嚴重的腦血管瘤（如動脈瘤）。
定期的影像學檢查（如MRI）可以幫助監測其變化。

2. 有遺傳性嗎？

大多數腦微血管瘤是散發性的，並不具明顯的遺傳性。
然而，某些特定的血管疾病（如家族性腦動脈瘤）可能有遺傳傾向。
如果家族中有類似病史，建議與醫生討論。

3. 有藥物可治療嗎？
需要手術治療嗎？
預後如何？

目前對於腦微血管瘤並沒有特定的藥物治療。
治療方式通常依賴於症狀的嚴重程度及微血管瘤的大小。
如果出現出血或症狀加重，可能需要考慮手術。
預後通常良好，尤其是對於小型且無症狀的微血管瘤。

4. 懷孕會影響嗎？

懷孕本身對腦微血管瘤的影響尚不明確，但由於懷孕期間血流量增加，可能會對某些血管病變有影響。
建議在懷孕前與醫生討論，並在懷孕期間定期檢查。

5. 女友血壓目前都在正常範圍，日常生活需要注意甚麼？

雖然血壓正常，但仍需注意保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、避免過度壓力及定期檢查。
特別是高血壓和高血糖是影響血管健康的重要因素，應持續監控。

6. 女友另有頸部動脈輕微粥狀硬化，會影響嗎？

頸部動脈的粥狀硬化可能會增加腦血管事件的風險，這需要特別注意。
建議定期檢查，並遵循醫生的建議進行生活方式的調整。

7. 腦微血管瘤，跟海綿狀血管瘤（Cavernous hemangioma）是一樣嗎？
或有其他專業名稱？

腦微血管瘤和海綿狀血管瘤是不同的病變。
海綿狀血管瘤是一種由血管組織形成的腫瘤，通常是良性的，但可能會引起出血或其他症狀。
專業名稱上，海綿狀血管瘤的英文為"Cavernous hemangioma"。

8. 會再繼續增生更多嗎？

微血管瘤的增生情況因人而異，部分患者可能會有穩定的情況，而有些則可能會隨著時間增大。
定期的影像學檢查可以幫助監測其變化。

9. 之後得腦部腫瘤的機率會較高嗎？

腦微血管瘤本身並不會直接增加腦部腫瘤的風險，但如果有其他風險因素（如家族史、遺傳疾病等），則可能需要更密切的監控。

總結來說，您的女友目前的情況需要定期追蹤，並注意生活方式的調整。
建議與神經外科醫師保持良好的溝通，並在必要時尋求專業意見。
希望這些資訊能對您有所幫助！