心臟病可能引發疲勞嗜睡？檢查頭頸部血管是關鍵-心臟血管專科

雜症求救？

醫生您好,
病人症狀
1.每天入睡正常,睡約7小時,起床無飽足感,還是疲累.(原呼吸中止經手術有改善,血氧也有回昇,打呼聲也小了,但疲累嗜睡症狀卻改善不多).
2.上半眼球脹酸,腦子像水泥束住,思考困難,反應差,一直想休息睡覺,容易疲累倦感(久站一下或走路都會),越累眼球症狀越重, 按感覺很硬.症狀持續一天,剛起床會較輕,約半小時後,開始加重.但那種疲累並不是因為勞動(不是累到肌肉無力,或力氣不足),而是似乎一直沒充分睡眠和休息,而勞動會加重,這樣情形幾乎難以工作和活動.
3.胃口很好,體重正常,沒有焦慮,失眠問題.
4.檢查過內分泌,神內,耳X科,眼科都大致正常.心內也曾做過心超,只有一些二尖X脫垂.

因原先只來出重度呼吸中止,使用呼吸器卻效果很差,只好動手術,但術後只改善一部份問題.且比較其他比我更重度的呼吸中止病人,幾乎疲累嗜睡沒人比我嚴重,更不會腦子幾乎當機整天,且術後改善都很大.

後來同事有家人因心臟開刀,之後因心血管阻塞,致腦部血氧不足,也有類似疲累嗜睡頭昏沉整天的症狀,近來看中醫也建議我檢查一下.
所以想請教醫生,
像上述症狀有可能是心血管問題嗎?因為症狀幾乎都在頭部,是否該檢查頭、頸部血管?
手指測血氧儀,是否和腦部血氧不同?
因為心血管檢查實在很多種,如果健檢腦中風型的(腦,頭頸MRI+頸超波)是否比較好,還是做那一種較適當?

謝謝

匿名，40~49歲男性，詢問日期：2015/12/14

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
懷疑腦循環問題
建議腦神經科或是您提的腦,頭頸MRI+頸超波可以安排檢查
懷疑心臟則可以排電腦斷層冠狀動脈攝影
做完檢查有無問題即一目瞭然
除非腦血管狹窄嚴重不然手指測血氧儀和腦部血氧應是相同
彰化醫院關心您

回覆日期：2015/12/14
資料來源：台灣e院 - 雜症求救

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，確實有可能與心血管問題有關，特別是考慮到您曾經有重度呼吸中止的病史以及術後仍然存在的疲勞和嗜睡情況。
心臟病可能會導致身體的氧氣供應不足，進而影響到大腦的功能，造成疲勞、嗜睡、思考困難等症狀。

首先，您提到的「每天入睡正常，睡約7小時，起床無飽足感，還是疲累」的情況，可能與心臟的功能有關。
心臟若無法有效地將氧氣和養分輸送到全身，特別是大腦，可能會導致持續的疲勞感。
雖然您已經接受過心臟超音波檢查，顯示有二尖瓣脫垂，但這並不代表心臟的其他功能完全正常。
建議您可以考慮進一步的檢查，例如心臟的運動測試或心導管檢查，以評估心臟的血流情況。

其次，您提到的「上半眼球脹酸，腦子像水泥束住，思考困難」的症狀，可能與腦部的血流供應有關。
由於您提到的症狀幾乎都集中在頭部，檢查頭、頸部的血管是非常重要的。
這可以通過頭頸部的超音波檢查或MRI來進行，這些檢查能夠幫助評估是否存在血管狹窄或阻塞的情況，進而影響到腦部的血氧供應。

至於手指測血氧儀的問題，這個儀器主要是用來測量外周血氧飽和度，通常與腦部的血氧水平是相似的，但在某些情況下，若有血流不良或其他循環問題，可能會導致手指的測量結果與實際的腦部血氧水平有所不同。
因此，單靠手指測血氧儀的結果無法完全反映腦部的血氧狀況。

最後，針對您提到的檢查選擇，建議您可以考慮進行腦部MRI及頭頸部超音波檢查，這樣可以全面評估腦部及頸部血管的健康狀況。
此外，若有必要，心臟科醫師也可能會建議進一步的心臟檢查，以排除心臟相關的問題。

總之，您的症狀需要進一步的評估，建議您儘快就醫，與專業醫師討論您的情況，並根據醫師的建議進行適當的檢查和治療。
希望您早日康復！