精索靜脈曲張導致精液異常,該如何取精?-泌尿科

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顯微副睪丸取精術?


傅醫師您好!月初我先生被林口長庚泌尿科醫師診斷是精索靜脈曲張有照超音波跟驗尿跟精液檢查,結果說兩側都有,驗尿正常但是精液檢查異常,報告如下:精液量: < 1 (ml)濁度:turbid顏色:grayish-white黏度: < 2 (cm)第一小時活動率: 2 (%)精子正常形狀率: 11 (%)(WHO 4th ed 1999)精子數量計算: 0.8 (10^6/ml)白血球: 25-28 (HPF)紅血球:0 (HPF)然後就請我們轉不孕門診醫師建議我們做顯微副睪丸取精(MESA)之後冷凍起來請問傅醫師我先生這狀況只能用這方式取精嗎?桃園醫院有做這項手術嗎?也是會把精子冷凍起來嗎?謝謝!


carey,30~39歲女性,詢問日期:2015/12/17

傅士彰 醫師回覆-泌尿科


基本上,以這樣的精蟲品質,要靠自然方式懷孕是很困難的,幾乎不可能,必需使用人工生殖。
如果是所謂的試管嬰兒,只要有一隻能活動的精蟲便可,不一定要用MESA。
不過MESA較易取得高品質的精蟲。
桃園醫院目前沒有提供冷凍精子,只有凍卵。
網路回答僅供參考,如有必要仍建議至醫療院所就醫

回覆日期:2015/12/17

彙整補充說明


精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病,通常會導致精液異常及生育問題。
根據您提供的檢查結果,您先生的精液量非常少,活動率極低,這些都顯示出精子的質量不佳,可能會影響到自然受孕的機會。
針對您提到的取精方式及相關問題,以下是我的建議與補充說明。

首先,顯微副睪丸取精(MESA)是一種針對精索靜脈曲張患者的取精方法,特別適合於精子數量極低或精子活動力不佳的情況。
這種手術的目的是直接從副睪丸中提取精子,因為副睪丸中可能仍然存在一些高品質的精子,儘管在精液中表現不佳。
MESA的優點在於能夠獲得相對較高品質的精子,並且這些精子可以進行冷凍保存,以備未來的人工生殖使用。

至於桃園醫院是否提供MESA手術,建議您直接聯繫該醫院的泌尿科或不孕症專科,詢問他們的服務項目及是否具備相關的手術設備。
一般來說,許多大型醫療機構都會提供這類手術,並且能夠進行精子的冷凍保存。

除了MESA,還有其他取精方式,例如經皮精子抽取(TESA)或睪丸取精(TESE),這些方法也可以用於獲取精子,特別是在精索靜脈曲張導致的精子質量不佳的情況下。
這些方法的選擇通常取決於醫生的建議及患者的具體情況。

在飲食和生活方式方面,建議您先生注意以下幾點,以改善精子的質量:
1. 健康飲食:增加富含抗氧化劑的食物,如新鮮水果和蔬菜,這有助於提高精子的質量。

2. 保持適當體重:過重或過輕都可能影響生育能力,維持健康的體重有助於改善精子質量。

3. 避免熱源:過熱的環境(如熱水澡、桑拿等)可能會影響睪丸的功能,建議避免。

4. 戒煙戒酒:煙酒對生育能力有負面影響,戒除這些習慣有助於提高精子的質量。

5. 適度運動:定期運動有助於改善整體健康和生育能力,但要避免過度運動。

最後,精索靜脈曲張的嚴重程度與不孕的關聯性並非絕對,並不是所有的精索靜脈曲張患者都會面臨不孕的問題,但確實有較高的風險。
因此,及早就醫並進行適當的檢查與治療是非常重要的。

希望這些建議能對您有所幫助,若有進一步的問題,建議持續與醫療團隊保持聯繫,並根據醫生的建議進行後續的檢查與治療。
祝您和您先生一切順利!

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