膝蓋疼痛:滑膜皺襞症候群進展及治療-骨科

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膝蓋疼痛?


我左膝蓋常期疼痛,大概幾年了吧,而之前去檢查,被診斷出是滑膜皺壁症候群,醫師說不影響生活,但會影響到我運動,之前我的膝蓋只有彎曲到某個角度才會痛,但現在站立就會劇烈疼痛,而且膝蓋有摩擦聲,膝蓋內似乎有拉扯的感覺,感覺像是韌帶位移,疼痛部位是在內部,已經持續好幾天了,以前沒這麼痛。



sean,10~19歲男性,詢問日期:2015/12/17

王守吉 醫師回覆-骨科


您好:膝關節一般而言,若非重大傷害鮮少會鬆弛或撕裂,但膝內部囊膜皺引起疼痛不適較常見,有些病患須行關節鏡確認是否需切除囊膜。
謝謝!

回覆日期:2015/12/17

彙整補充說明


滑膜皺襞症候群(Plica Syndrome)是一種由膝關節內部的滑膜皺襞引起的疼痛和不適的情況。
滑膜皺襞是膝關節內部的一種正常結構,通常不會引起問題,但在某些情況下,這些皺襞可能會發炎或受到刺激,導致疼痛和功能障礙。
根據您的描述,您已經有幾年的膝蓋疼痛歷史,並且最近的症狀似乎有所加重,這可能與滑膜皺襞的狀態有關。

首先,您提到的「膝蓋有摩擦聲」和「拉扯的感覺」可能是由於滑膜皺襞在膝關節活動時與其他結構(如骨頭或韌帶)摩擦所引起的。
這種情況在膝關節活動時,尤其是在彎曲或伸展時,可能會導致疼痛加劇。
隨著時間的推移,這種疼痛可能會變得更加明顯,特別是在站立或進行某些運動時。

對於滑膜皺襞症候群的治療,通常會採取保守治療的方式。
這包括:
1. 休息與冰敷:在疼痛加劇的時候,適當的休息和冰敷可以減少炎症和腫脹。

2. 物理治療:透過專業的物理治療師進行的運動療法,可以增強膝關節周圍的肌肉,改善穩定性,並減少疼痛。
這可能包括伸展運動和強化運動。

3. 消炎藥物:非類固醇抗炎藥(NSAIDs)如布洛芬或阿斯匹林可以幫助減輕疼痛和炎症。

4. 關節鏡手術:如果保守治療無法改善症狀,且疼痛影響到日常生活或運動,醫生可能會建議進行關節鏡手術,以直接檢查和修復滑膜皺襞。

在您的情況中,因為疼痛已經持續了幾天,且感覺比以前更嚴重,建議您儘快回診,讓醫生進一步評估您的膝蓋狀況。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查,如MRI,以確定是否有其他結構性損傷或病變,例如半月板損傷或韌帶問題。

此外,您提到的「韌帶位移」的感覺,可能與膝關節的穩定性有關。
膝關節的穩定性依賴於多條韌帶的協同作用,任何一條韌帶的損傷或功能不全都可能導致疼痛和不適。
因此,詳細的檢查和評估是必要的,以確保正確的診斷和治療方案。

最後,保持良好的生活習慣,避免過度使用膝關節,並定期進行適當的運動,可以幫助減少未來的膝蓋問題。
希望您能早日康復,並能恢復正常的生活和運動。

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