近日都左側,臉麻,眼睛痛,腳麻?
之前被診斷有徧頭痛,左側臉麻,左嘴角抽搐抖動.另核磁共掁小腦區有小白點,經會診後說無大礙.服藥後不頭痛也不麻了.同時有服用身心科躁鬱症的輕微劑量抗癲癇(癲達1/2顆)服用2周自行停藥後如下:12/16對於需要思考理解的問題感覺思考會停頓無法進行,偶爾能進行時,表達又會斷斷續續.12/17寒流來襲,左側臉麻持續整天,左手無力持續數分鐘.左眼睛痛12/18持續左臉麻,左眼痛,偶爾左腳麻.服用半顆緩和情緒用藥(安寶寧)試試看後,臉麻竟然也緩和了.以上,(1)不知道是腦血管中風前兆? 還是壓迫性神經炎?或者是抗癲癇停藥後的不正常放電導致的結果?(2)身心科跟神經內科都叫我不用看另一科了.但身心科說是躁鬱,神經內科說是憂鬱引起徧頭痛.身心科醫生開藥時,說跟神經內科的藥可能會有些重覆.請問會是因為這個原因加上自行停藥後引起的嗎?謝謝醫生
momo,40~49歲女性,詢問日期:2015/12/18
楊聖功 醫師回覆-神經內科
小姐妳好:看完您的描述, 您的狀況應該是陣發性的左側臉部感覺與運動異常還時常會有思考的停頓與表達障礙:臨床上可能原因:1) 局部腦部癲癇所造成陣發性的神經功能喪失: 此種情況使用顛達或是安寶寧是有可能會緩解的或是2) 暫時性腦缺血現象: 由於血管的狹窄或是腦部因特殊原因暫時缺血所造成, 尤其是在有多個血管危險因子的情況下, 更容易產生 (如高血壓, 糖尿病, 高血脂, 心臟病, 家族遺傳, 肥胖等等)3) 偏頭痛伴隨暫時性神經學症狀補充:1) 您所提到核磁共掁小腦區有小白點是沒有辦法解釋你的症狀的, 除非還有其他的腦部病變2) 寒冷或是天氣變化會引起的狀況其實上述三者都有可能, 建議向您的醫師提起3) 如果您的狀況是暫時性腦缺血引起, 那就必須要檢查心血管危險因子並矯正異常部分,建議多喝水, 飲食少油鹽糖, 避免吸菸或二手菸4) 抗癲癇停藥後的不正常放電通常只會在有癲癇的患者, 建議回去找您的神經科醫師評估是否有必要安排其他檢查, 如腦波或是驗血等等5) 建議先以神經內科為主, 如查無客觀上述的疾病, 再去進行身心科的評估與治療希望有回答到您的問題 ^^如果有進一步疑問, 其實可以到本院做進一步的諮詢, 見到您也可以得到更多的判斷訊息, 願您的病況早日得到緩解控制.
回覆日期:2015/12/18
彙整補充說明
您好,根據您所描述的症狀,包括左側臉麻、眼睛痛、腳麻等,這些情況確實需要謹慎評估。
首先,您提到的症狀可能與多種因素有關,以下是一些可能的解釋:
1. 腦血管中風的可能性:腦中風的症狀通常包括突然出現的單側肢體無力、語言困難、視力變化等。
您提到的左側臉麻和左手無力,確實可能是中風的前兆,尤其是在有高血壓、糖尿病等危險因子的情況下。
建議您如果有這些症狀持續不退,應立即就醫進行檢查。
2. 抗癲癇藥物停藥後的影響:您提到在停用抗癲癇藥物後出現了新的症狀,這可能與藥物的突然停用有關。
抗癲癇藥物在停藥後,某些患者可能會出現癲癇發作的風險,或是出現不正常的神經放電,這可能導致臉部麻木和其他神經症狀。
建議您與醫生討論是否需要重新評估用藥計畫。
3. 壓迫性神經炎:這種情況通常是由於神經受到壓迫或炎症引起的,可能會導致局部麻木或疼痛。
若您有頸椎或其他部位的問題,這也可能是原因之一。
4. 情緒與心理因素:身心科醫生提到的躁鬱症狀可能會影響您的情緒和身體感受,這可能導致您對身體感覺的過度敏感,或是出現一些非典型的身體症狀。
情緒狀態的變化確實可能影響到身體的感覺和功能。
針對您的問題:
1. 是否為腦血管中風前兆:由於您有左側臉麻和左手無力的情況,這需要進一步的醫學評估。
建議您儘快就醫,進行腦部影像檢查(如CT或MRI)以排除中風的可能性。
2. 藥物的重疊與影響:身心科與神經內科的藥物可能會有交互作用,尤其是在情緒與神經系統之間的關聯上。
若您自行停藥後出現不適,建議您與醫生討論是否需要調整用藥或重新評估治療計畫。
總結來說,您的症狀需要專業醫師的評估,特別是神經內科醫師的檢查,以確定是否存在腦部的問題或其他神經系統的疾病。
請不要忽視這些症狀,及早就醫是非常重要的。
希望您能早日康復!
類似症狀問題與醫師回覆
左半身麻木和眼部異常:是否可能是中風前兆??
去年2017年七八月左右左半邊手,腳,腰,肩頸發麻有些無力有時到左耳後都感覺麻麻的當時曾至桃園醫院神經內科進行檢查檢查結果為血壓較低血脂較高今年2018二月左眼感覺怪怪的在桃園眼科診所只說要多讓眼睛休息三月中的某天突然左眼視力模糊在花蓮眼科...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:您的症狀可能要考慮腦部的病灶(突發性的視力模糊),以及脊髓神經的病灶(出現左側手腳感覺異常)..等,不知道您在敝院做了哪些檢查?請將您的病史再次告訴神經科醫師,因為您已經出現腦部的症狀。我的建議是回到敝院(桃園醫院)先做評估,因為上次...左半身麻木和眼部異常:是否可能是中風前兆?-點我查看詳細內容
臉麻眼皮無法閉合:可能是中風或顏面神經失調??
醫生您好:我的右半臉及嘴巴與舌頭都麻麻的笑的時候嘴巴那邊會僵,嘴巴右邊會看起來有一點斜,右眼無法完全閉合,閉起來時會露出很明顯的眼白,而左眼不自覺會一直很頻繁的(目乏),但我的手腳行動自如沒問題,這會是臉部中風的狀況嗎?,還是有可能是顏面神...
藍聖星 醫師回覆-神經內科
親愛的 Stacy:這個狀況可能是先前右邊臉有顏面神經的問題,請您到神經內科門診診治 臉麻眼皮無法閉合:可能是中風或顏面神經失調?-點我查看詳細內容
神經內科問題:腦中風與臉部抽搐的前兆??
醫生您好,9/5洗澡的時候刷地板,有明顯的腦充血感覺,但是過一下之後就不充血了,這樣來回的兩三次。因為打掃新屋子的關係,所以新屋子的空氣比較不好,當天也在那邊住宿,晚上11點就睡了,不過睡覺中間起床三四次,因為換枕頭的關係不習慣,隔天早上眼...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好:(1)請問醫師我會不會是中風前兆還是自律神經失調引起的?您的症狀比較像是頸椎的問題。(2)因為我有間歇性斜視的關係且角度蠻大的,所以看東西會比較疲勞,這樣會不會是我有時候打哈欠的一個原因?不知道您的睡眠品質如何?建議可以利用智慧型...神經內科問題:腦中風與臉部抽搐的前兆?-點我查看詳細內容
妥泰膜衣錠治療偏頭痛的副作用:手麻與臉部麻木?
醫生你好:我有偏頭痛有去看醫生,醫生有給我開藥是抗癲癇的藥(妥泰膜衣錠)醫生有告知說吃了可能會手麻。我吃了大概1個禮拜都只有手麻,今天突然臉會麻,請問這是藥的正常副作用嗎還是我需要馬上回去告知醫生或停藥呢?還是我有中風的疑慮呢?
江俊宜 醫師回覆-神經內科
劉小姐您好:您提到“請問這是藥的正常副作用嗎還是我需要馬上回去告知醫生或停藥呢?還是我有中風的疑慮呢?”如果您沒有吸菸,使用避孕藥、高血壓、糖尿定…等心血管疾病史,中風的風險極低。先要考慮TOPAMAX 的藥物副作用。建議可以減半劑量使用,...妥泰膜衣錠治療偏頭痛的副作用:手麻與臉部麻木-點我查看詳細內容
中風前兆?睡覺時腳動、眼睛嘴巴不自主抽搐?
我先生不知道是不是酒喝太過頭ㄌ這陣子睡著時腳都會動尤其是腳拇指會互相磨擦平常一邊眼睛加半邊臉都會扎不自覺ㄉ會不會是中風ㄉ前兆
黃仲諄 醫師回覆-中醫科
劉太太您好:您先生臉部會不自主抽動,而睡覺時腳及趾也會有不正常的運動,中醫認為是肝陽上亢,肝風內幼,如果情況持續是有中風的可能性,要注意他的血壓,勸他少喝酒,睡眠要充足,不要太過勞累,飲食宜清淡,多吃些蔬菜水果,若有需要,可就近至中醫醫院或...中風前兆?睡覺時腳動、眼睛嘴巴不自主抽搐-點我查看詳細內容