便秘兩週：顆粒狀大便與扁平便的擔憂-肝膽腸胃科

已近2周大便很硬，顆粒狀？

醫師您好
過去每天都是早晨起床後上一次大號，10分以內結束，大多時間都蠻正常的。
但約兩周前至今，雖仍是每天早晨上一次大號，但變得需要用力的慢慢大出來，
一開始是一顆一顆掉下來，最後才會有一小段不是顆粒狀，前一天還有一點點鮮血漬在一顆大便上，(11月做過糞便潛血檢查，正常)
原以為只是幾天，但已持續至今約要2周了，平常有多吃蔬果和喝水，生活正常，只有運動時間不太夠的問題。
今早又是一顆一顆掉下來然後一小段正常便便，只是便便有一點扁扁的，
有點擔心是否大便變扁以及2周多的顆粒便代表有其他問題，
故想請教醫師該如何改善以及是否需就醫檢查，
感謝!!

其他訊息:
有痔瘡，每天正常排便一次，時間固定。

SHUFEN，30~39歲女性，詢問日期：2015/12/22

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好

可能是便祕導致痔瘡出血,多攝取蔬果水份,少油炸刺激食物,若持續出血,到肛門直腸外科就診

衛生福利部桃園醫院
肝膽腸胃科主治醫師陳奇峯

回覆日期：2015/12/22
資料來源：台灣e院 - 已近2周大便很硬，顆粒狀

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，您目前的排便狀況顯示出便秘的現象，特別是顆粒狀和扁平的大便，這可能與腸道的蠕動功能有關。
便秘的定義通常是指排便頻率減少（通常少於每週三次），或是排便時需要用力，且大便質地硬、形狀不正常。

首先，顆粒狀的大便通常是因為腸道內的水分不足，導致糞便變得乾硬，這可能是由於飲食中纖維攝取不足或水分攝取不夠所引起的。
您提到自己有多吃蔬果和喝水，這是非常好的習慣，但可能還需要進一步調整。
例如，您可以考慮增加全穀類食物的攝取，如燕麥、全麥麵包等，這些食物富含纖維，有助於促進腸道蠕動。

至於扁平的大便，這可能是由於腸道內的壓力或是腸道的形狀改變所導致的。
這種情況有時會與腸道的狹窄或其他結構性問題有關，但在大多數情況下，這是由於便秘引起的糞便通過腸道時受到的壓力所造成的。
您提到有痔瘡，這也可能會影響排便的舒適度，並可能導致排便時的疼痛或不適。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點來改善您的排便狀況：
1. 增加水分攝取：每天至少喝8杯水，這有助於保持糞便的水分，減少便秘的情況。

2. 增加膳食纖維：除了蔬果，還可以增加豆類、堅果和全穀類食物的攝取，這些食物能有效增加腸道的纖維攝取量。

3. 定期運動：運動能促進腸道的蠕動，建議每週至少進行150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或騎自行車。

4. 建立良好的排便習慣：每天固定時間上廁所，讓身體形成規律的排便習慣。

5. 避免過度用力：在排便時，避免過度用力，這樣可以減少對痔瘡的刺激。

如果您在調整飲食和生活方式後，便秘的情況仍然沒有改善，或者出現其他症狀如腹痛、持續的鮮血等，建議您儘早就醫，尋求專業的腸胃科醫師進行進一步的檢查。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

希望這些建議能幫助您改善排便狀況，祝您早日恢復正常的排便習慣！如果有任何其他問題，隨時歡迎詢問。