VT心電圖與心跳過速：應如何處理疑似心肌炎？-心臟血管專科

疑似心肌炎EKG出現VT？

EKG出現VT將近一小時且心搏過速160-180
是否應該先急救實施高級心臟救命術還是建議轉診醫學中心

ERIC，40~49歲男性，詢問日期：2015/12/28

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
如果EKG確定出現VT應該先急救實施高級心臟救命術為宜
彰化醫院關心您

回覆日期：2015/12/28
資料來源：台灣e院 - 疑似心肌炎EKG出現VT

彙整補充說明

在面對疑似心肌炎的情況下，尤其是當心電圖（EKG）顯示出心室頻脈（VT）且伴隨心搏過速（160-180次/分鐘），這是一個非常緊急的醫療情況。
首先，心室頻脈是一種潛在的危險狀態，可能導致心臟無法有效地泵血，進而引發心臟衰竭或心臟停頓。
因此，當出現這樣的情況時，應立即進行急救處理。

根據心臟急救的標準程序，當心電圖顯示VT且病人出現心搏過速時，應優先實施高級心臟救命術（Advanced Cardiac Life Support, ACLS）。
這包括對病人進行心肺復甦術（CPR）和使用電擊去顫（defibrillation）來恢復正常的心律。
這些措施能夠在短時間內穩定病人的心臟功能，並降低潛在的生命危險。

在進行急救的同時，應該考慮轉診至醫學中心進行進一步的檢查和治療。
醫學中心通常具備更完善的設備和專業的醫療團隊，能夠進行更深入的診斷，例如心臟超音波、心臟磁共振成像（MRI）或其他影像學檢查，以確定心肌炎的程度及其對心臟的影響。

心肌炎的診斷通常需要結合臨床症狀、心電圖、心臟酵素檢查（如肌鈣蛋白、CK-MB等）以及影像學檢查來進行。
心肌炎可能由病毒感染、細菌感染或自身免疫反應引起，這些因素都可能導致心臟的電生理異常，進而引發VT。

在急救過程中，醫療團隊會密切監測病人的生命徵象，包括心率、血壓和氧飽和度，並根據病人的反應調整治療方案。
若病人意識清醒且穩定，則可考慮進行更詳細的檢查，以排除其他可能的心臟疾病，如心肌病變或心臟瓣膜問題。

總結來說，面對EKG顯示VT且心搏過速的情況，應立即進行急救並實施高級心臟救命術，隨後轉診至醫學中心進行進一步的評估和治療。
這樣的處理方式能夠最大程度地保障病人的生命安全，並及早發現和治療潛在的心臟疾病。
若有任何疑慮或不適，建議及時就醫，切勿延誤。