長期膝痛原因不明？可能是髕骨問題-骨科

髕骨問提？

醫生你好，我是長期飽受膝蓋痛的患者
我做了各種治療皆無太大療效﹑，
從2014/12/28號車禍以後至今
當時車禍撞擊後，髕骨部分有小局部流血腫脹，當下至附近骨科診所照X光皆無事
但以為沒事便繼續運動，但久了之後發現先前流血的那個部分隆起，便開始產生劇痛
之後去照了MRI 拿著光碟片到處求診，我自己感覺的是我髕骨部分多長出一塊骨頭
持續壓在我髕骨韌帶上，造成一彎曲便會緊繃不舒服，MRI顯示髕骨下緣隆起，使髕骨韌帶顏色不一樣
只是至今醫生說法為髕骨肌腱炎，皆叫我持續復健治療，但目前已經過了半年-一年的時間持續著...
復健與醫療費對我這個學生造成龐大負擔，好希望找出可以根治的方法幫助我痊癒
我還想繼續運動，希望醫生能夠幫助我，感激不盡!!!!

阿暐，20~29歲男性，詢問日期：2015/12/30

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

髕骨的突出物如果會影響膝關節的功能或疼痛
可以考慮局部注射看看會不會改善
另外就是做復健
除非可以證明隆起的地方的確是病因
才可以考慮手術

回覆日期：2015/12/30
資料來源：台灣e院 - 髕骨問提

彙整補充說明

根據您的描述，您長期遭受膝蓋疼痛的困擾，並且這種疼痛似乎與您在2014年發生的車禍有關。
從您提到的症狀來看，髕骨的問題可能是造成您膝蓋疼痛的主要原因之一。
髕骨肌腱炎（也稱為髕腱炎或跳躍膝）通常是由於髕骨周圍的肌腱受到過度使用或受傷所引起的，這可能導致疼痛、腫脹和功能受限。

在您的情況中，車禍後髕骨的流血和腫脹可能導致了髕骨的結構改變，進而影響到周圍的韌帶和肌腱。
MRI顯示的髕骨下緣隆起，可能是由於骨骼的變化或是骨刺的形成，這些都可能對髕骨韌帶造成壓迫，導致疼痛和不適。
這種情況下，持續的復健治療是必要的，但如果效果不佳，您可能需要考慮其他的治療選擇。

以下是一些可能的治療方法，您可以與醫生討論：
1. 物理治療：持續的物理治療可以幫助改善膝關節的靈活性和強度。
物理治療師可能會針對您的情況設計特定的運動計畫，以增強周圍肌肉，減少對髕骨的壓力。

2. 注射療法：如果疼痛持續且影響生活品質，醫生可能會建議進行類固醇注射或透明質酸注射，以減少炎症和疼痛。

3. 手術選擇：如果經過一段時間的保守治療仍無法改善，且MRI顯示的髕骨變化明顯影響到膝關節的功能，手術可能是一個選項。
手術可以包括去除多餘的骨質或修復受損的韌帶。

4. 改變運動方式：在康復期間，您可能需要調整運動方式，避免高衝擊的運動，選擇低衝擊的運動如游泳或騎自行車，這樣可以減少對膝關節的壓力。

5. 使用支撐裝置：使用護膝或其他支撐裝置可以幫助穩定膝關節，減少疼痛。

6. 營養與補充品：有些研究顯示，膳食補充品如葡萄糖胺和軟骨素可能對關節健康有益，您可以考慮與營養師討論這方面的選擇。

最後，建議您尋求專業的骨科醫師或運動醫學專家的意見，進行詳細的評估和診斷，以便制定適合您的個別化治療計畫。
持續的疼痛不應被忽視，及早尋求適當的醫療幫助是非常重要的。
希望您能早日康復，重拾運動的樂趣！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #37938
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #136073
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #110428
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #19417
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #102855

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