肝膽腸胃科問題:排便習慣改變是否為便秘?-肝膽腸胃科

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排便習慣改變?


醫生您好:我個性比較急,容易緊張,平常有運動,從讀書以來腸胃就不好,大便一般都偏軟、稀,每逢考試緊張就拉肚子,吃完飯後容易放屁常感覺腸鳴,一直以來來排便情況一天1次早上起床後或早餐後,但發現若早上起床後大便有成條狀偏軟,若早餐後約30分鐘後大便就會變鬆散,有去榮總就診(家族沒有大腸癌病史),並做大便潛血檢查,正常,醫生認為是腸躁症不需做大腸鏡,我想請教排便習慣改變是指我這種容易排便的情形,變成便祕嗎???



阿祥,30~39歲男性,詢問日期:2015/12/30

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:所謂大便習慣改變是要跟自己的習慣做比較,若長年累月都是如此,就不能稱為大便習慣改變。
但是,若有合併體重下降或是血便,就必需再度就診,畢竟糞便潛血檢查対大腸疾病的敏感度和專一度都不高,臨床症狀改變才是決定要不要做大腸鏡的主要依據。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師



回覆日期:2015/12/30

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您平常的排便習慣是一天一次,且大便偏軟,這在某種程度上是正常的,尤其是如果這是您長期以來的習慣。
便秘的定義通常是指排便次數減少(通常少於每週三次),或是排便困難(如排便時需要用力,或大便形狀硬且乾燥)。
因此,若您的排便頻率仍然維持在一天一次,且大便不過於乾硬,則不一定可以判斷為便秘。

不過,您提到的情況中,早上起床後的大便成條狀偏軟,而早餐後的排便則變得鬆散,這可能與您的飲食、情緒狀態及腸道健康有關。
特別是您提到的緊張情緒,這可能會影響腸道的運作,導致排便習慣的變化。
腸躁症(又稱功能性腸病)是一種常見的腸道功能障礙,通常與壓力、焦慮有關,會導致腹痛、腹脹、排便習慣改變等症狀。

在您的情況中,若排便的形狀和質地有變化,但仍然保持每天一次的頻率,這不一定代表便秘。
便秘的症狀通常伴隨著排便困難或大便過於乾硬的情況。
如果您在排便後仍然感到有便意,這可能是腸道功能不穩定的表現,而非真正的便秘。

建議您可以從以下幾個方面來改善您的腸道健康:
1. 飲食調整:增加纖維素的攝取,如全穀類、蔬菜和水果,這有助於促進腸道蠕動,改善排便情況。
避免過多的油膩食物和加工食品,這些可能會影響腸道的正常運作。

2. 保持水分:每天攝取足夠的水分,這對於保持大便的柔軟度非常重要。
建議每天至少喝8杯水,尤其是在炎熱的天氣或運動後。

3. 定期運動:雖然您提到有運動,但建議保持規律的運動習慣,這有助於促進腸道的蠕動,減少便秘的風險。

4. 情緒管理:由於您提到容易緊張,建議可以嘗試一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都有助於減輕壓力,改善腸道健康。

5. 定期檢查:雖然您已經進行過大便潛血檢查且結果正常,但若未來有任何不尋常的症狀出現,如持續的腹痛、體重減輕或排便習慣的顯著改變,建議及時就醫進行進一步檢查。

總之,您的排便習慣改變不一定代表便秘,但持續關注自己的腸道健康,並採取適當的生活方式調整,將有助於改善您的情況。
如有任何疑慮,建議再次諮詢專業醫師以獲得更具體的建議。
祝您健康!

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