肝膽腸胃科問題：大便流血及形狀變化是否正常？-肝膽腸胃科

大便問題？

醫生你好
我從以前的習慣就很不好，不喝水。常常一天下來喝不到兩個馬克杯的水。在上個月初大便流血了，肛門也摸到一顆東西。後來我就開始改變自己開始逼自己喝很多的水，現在也很習慣喝水的感覺了。大便也變得很順暢很好排出大便很軟。（也沒有流血）想請問
1、我這樣算是大便習慣突然改變嗎？
2、大便的粗度大約是比直徑五元硬幣小一點點，有時是前後尖尖的，有時是整條中間較細，長度有時是很長很長有時是大概食指的長度大概二到四條。這樣的大便有問題嗎？算是大便變細嗎？

非，20~29歲女性，詢問日期：2018/11/12

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
1.這樣不算大便習慣改變
2.可以多吃點蔬菜及水果,應該可以改善.

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2018/11/12
資料來源：台灣e院 - 大便問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您最近的排便習慣有了顯著的改善，這是非常好的現象。
您提到之前大便流血，並且肛門有摸到一顆東西，這可能與便秘或痔瘡有關。
便秘會導致排便時用力過度，進而造成肛門周圍的血管擴張，形成痔瘡，或是造成肛裂，這些都可能導致大便時出血的情況。

1. 大便習慣的改變：您開始增加水分攝取，這對於改善便秘是非常有效的。
水分的增加有助於軟化糞便，減少排便時的困難，並且能夠促進腸道的蠕動，這樣的改變是非常正面的。
從不喝水到開始喝足夠的水，這樣的習慣改變是值得肯定的，並且有助於維持腸道健康。

2. 大便的形狀與粗度：您提到的大便直徑比五元硬幣小一點，且有時前後尖尖，有時中間較細，這些變化在一定程度上是正常的。
大便的形狀和粗度會受到多種因素的影響，包括飲食、液體攝取、腸道健康等。
一般來說，正常的大便應該是成型的，形狀可以是圓柱形或稍微扁平，顏色通常是金黃色或棕色。
如果大便的形狀變得過於細長，這可能需要進一步的評估，因為在某些情況下，細長的大便可能與腸道的狹窄有關。

總體來說，您的情況似乎有改善，但仍然需要注意以下幾點：
- 持續觀察：雖然目前沒有流血的情況，但如果未來再次出現大便帶血，或是肛門不適的情況，建議儘快就醫，進行進一步的檢查，例如大腸鏡檢查，以排除潛在的問題。

- 飲食調整：除了增加水分攝取，建議您也可以增加纖維素的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這些都有助於促進腸道健康，預防便秘。

- 定期檢查：如果您有家族病史或其他風險因素，建議定期進行腸道健康檢查，這樣可以及早發現任何潛在的問題。

最後，保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適量運動和充足的水分攝取，對於維持腸道健康是非常重要的。
如果有任何不適或疑慮，請隨時諮詢專業醫師。
希望您能持續保持健康！