大便後流血：肝膽腸胃科問題及治療建議-肝膽腸胃科

大便後流血？

醫師你1.醫師妳好.我最近大號時大便下來後.就留血.用衛生紙擦屁股的時候，衛生紙就一坨血. 大便大約50快左又大小.約月2天上1次
硬便跟軟便上完時擦屁股都會有血.有時不會流很多.一點點.有時就會很多.流血地方會偶爾小小痛一下.但大便不會痛

2.然後4年前因為便秘而去看大腸科.做過大腸鏡.有拿掉息肉一顆.順便有去綁過痔瘡三次.那時候就綁完時就突然像這樣出血的狀況.
謝謝醫師抽空回答謝謝

揚，30~39歲男性，詢問日期：2024/04/25

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
建議再回大腸直腸科追蹤一下內視鏡

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2024/04/25
資料來源：台灣e院 - 大便後流血

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，大便後流血的問題確實需要引起重視。
從您的症狀來看，流血的情況可能與幾個因素有關，尤其是您過去的病史，包括便秘、息肉及痔瘡的治療。

首先，流血的顏色和性質可以提供一些線索。
鮮紅色的血液通常表示出血源自於肛門或直腸的下部，這可能是由於痔瘡、肛裂或直腸炎等問題引起的。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的，當這些血管受到壓力或摩擦時，可能會導致出血。
肛裂則是肛門皮膚的裂傷，通常伴隨著排便時的疼痛。

您提到的流血情況有時多有時少，這也可能與您的排便習慣有關。
若您經常有硬便或便秘，這會增加肛門的壓力，進而導致痔瘡或肛裂的發生。
建議您可以考慮改善飲食，增加纖維攝取量，並保持足夠的水分攝取，以促進腸道健康，減少便秘的情況。

此外，您提到過去曾經接受過大腸鏡檢查並移除息肉，這也讓人關心是否有其他潛在的問題。
雖然大多數大便出血的情況是由於良性問題引起，但由於家族中有癌症病史，建議您定期進行腸道檢查，以確保沒有其他潛在的健康問題。

在這種情況下，建議您儘快回診腸胃科或大腸直腸科，進行詳細的檢查。
醫生可能會建議您進行大腸鏡檢查，以便更清楚地了解出血的原因，並根據檢查結果制定相應的治療計劃。

最後，請注意觀察其他症狀，如腹痛、體重減輕或排便習慣的改變等，這些都可能是需要進一步檢查的指標。
希望您能夠及時就醫，並獲得適當的治療。
祝您早日康復！