耳溫發燒，腋溫正常？
曾醫師您好，我有RA和氣喘的問題，上上個月可能感染感冒有急性氣喘發作、咳痰和高燒39度(耳溫)，當時有就醫吃藥。
因為高燒39度的關係，就買了耳溫槍以便量體溫....當時在咳嗽期間，藥效過的時候會再燒到38度以上但不咳嗽了以後，有時覺得腦袋熱熱的就會量一下耳溫，結果發現常常都會出現38度上下的溫度；我特地將耳溫槍拿去和其他廠牌的耳溫槍比對，誤差大概在0.1度左右。
這情況持續到現在快兩個月了，直到我的主治醫師交代我每天固定時間量體溫，追蹤每日的高溫時刻，這時我才突然想到我耳溫高的時候，身體並沒有發燙。
於是我開始比對耳溫和腋溫，還真的感覺發熱時，就是只有腦袋在燙，身體腋溫正常或偏低。
而且腦袋發燙的時候，並不固定。
想請教醫師，這會是自體免疫的問題 或 感染的問題?非常謝謝您！
匿名，40~49歲女性，詢問日期：2015/12/31
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您目前的情況涉及耳溫偏高而腋溫正常的現象，這可能與多種因素有關，包括自體免疫疾病、感染或其他生理反應。
首先，耳溫的測量通常會比腋溫高出約0.8至1度C，因此耳溫在37.7至38.2度之間，雖然不算高燒，但仍屬於低度發燒的範疇。
您提到在感冒後有急性氣喘發作，這可能是由於感染引起的免疫反應。
自體免疫疾病（如類風濕性關節炎RA）也可能導致體溫的變化，因為這類疾病本身會引起身體的炎症反應，進而影響體溫調節。
在您提到的情況中，耳溫高而腋溫正常，且伴隨著腦袋發燙的感覺，這可能是由於局部的血流增加或神經系統的反應。
這種情況有時會出現在感染後的恢復期，或是由於身體的自我調節機制在運作。
值得注意的是，耳朵的感染或發炎（如外耳道炎或中耳炎）也可能導致耳溫偏高，但如果您沒有其他明顯的耳部症狀，這種可能性相對較低。
另外，您提到的腦袋熱熱的感覺，可能與壓力、焦慮或睡眠不足有關，這些因素也會影響體溫的感知。
建議您注意生活作息，保持良好的睡眠和飲食習慣，這對於調節體溫和增強免疫力都是有幫助的。
如果耳溫持續偏高且伴隨其他不適症狀（如疲倦、食慾不振等），建議您再次就醫，並考慮進一步的檢查，例如血液檢查、影像學檢查等，以排除潛在的感染或其他健康問題。
特別是對於有自體免疫疾病的患者，定期的健康檢查和監測是非常重要的。
總之，耳溫高而腋溫正常的情況可能與多種因素有關，建議您持續觀察自己的身體狀況，並與主治醫師保持良好的溝通，必要時進一步檢查以確保健康。
希望您早日康復！
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