尿液控制問題：坐下或出力時會漏尿，公共場所無法自由排尿的原因解析-泌尿科

尿完會漏有壓力會尿不出來？

醫師您好常常尿完穿上褲子後坐下或者出一點力就會再流出一滴尿在內褲上有時候又正常請問是什麼問題導致的?還有在家裡可以尿的很輕鬆但是在外面例如公廁或者學校旁邊有人就有壓力想尿但尿不出來除非是可以讓我感到自在的人我才尿得出來這又是什麼問題呢

匿名，10~19歲男性，詢問日期：2016/01/04

李懿倫醫師回覆-泌尿科

您年紀很輕通常不應有解尿障礙及問題因此若確有症狀持續未改善仍建議親自找專業醫師求診及檢查醫師常需病史詢問視診觸診及檢查才能確定診斷與治療方式

回覆日期：2016/01/04

彙整補充說明

尿液控制問題，特別是漏尿和在公共場所排尿困難，對許多人來說都是一個相當困擾的問題。
根據您所描述的情況，這可能涉及到幾個不同的因素，包括生理、心理及環境等方面。

首先，關於您提到的「坐下或出力時會漏尿」的情況，這可能與「壓力性尿失禁」有關。
壓力性尿失禁是指在腹壓增加（例如咳嗽、打噴嚏、坐下或用力時）時，尿道無法有效地閉合，導致尿液不自主地漏出。
這種情況在年輕女性中並不罕見，尤其是那些沒有經歷過生育的女性。
造成這種情況的原因可能包括骨盆底肌肉的弱化，這些肌肉負責支持膀胱和尿道的正常功能。

其次，您提到在公共場所無法自由排尿的問題，這可能與「排尿困難」或「社交焦慮」有關。
在公共廁所或人多的地方，許多人會感到緊張或不自在，這種心理壓力可能會影響到排尿的生理反應。
當我們感到焦慮時，身體的自律神經系統會受到影響，可能導致膀胱的肌肉緊張，從而使排尿變得困難。
這種情況在醫學上被稱為「社交性排尿困難」，通常需要透過放鬆技巧或心理輔導來改善。

針對這些問題，以下是一些建議和改善方法：
1. 骨盆底肌肉訓練：進行Kegel運動可以幫助強化骨盆底肌肉，從而改善壓力性尿失禁的情況。
這些運動可以在任何地方進行，並且不需要特別的設備。

2. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都可以幫助減少在公共場所排尿時的焦慮感。

3. 逐步暴露：如果您在公共廁所感到不自在，可以嘗試逐步暴露自己於這種情境中，從較少人使用的廁所開始，慢慢適應人多的環境。

4. 醫療諮詢：如果這些問題持續影響您的生活品質，建議尋求泌尿科醫師的專業評估。
醫師可能會進行一些檢查，以排除其他潛在的醫學問題，並根據您的具體情況提供適當的治療方案。

5. 藥物治療：在某些情況下，醫師可能會建議使用藥物來幫助控制尿急或改善膀胱的功能。

總之，尿液控制問題可能是多方面因素造成的，無論是生理還是心理因素都可能影響到您的排尿情況。
透過適當的訓練、放鬆技巧及專業醫療的介入，這些問題是可以得到改善的。
希望這些建議能對您有所幫助，並鼓勵您尋求專業的醫療意見以獲得更具體的解決方案。